LECTURAS

TALLER No. 1

DE ACUERDO A LAS LECTURAS DADAS EN EL PRIMER MODULO DESARROLLAR LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES:

1. DEFINIR CON SUS PALABRAS LOS SIGUIENTES CONCEPTOS

• AUDITORIA DE CUENTAS MÉDICAS

• AUTORIZACIÓN

• DEVOLUCIÓN

• DOCUMENTO EQUIVALENTE

• FOSYGA

• GLOSA

• OPORTUNIDAD EN EL TRÁ MITE

• PRESTADOR de SERVICO de SALUD

• IPS

• RESPUESTA A GLOSAS Y DEVOLUCIONES:

• SERVICIOS DE SALUD

• SGSSS

• REEMBOLSO

2. LLENAR EL SIGUIENTE TEXTO DEACUERDO A LO VISTO EN EL MATERIAL DIDACTICO DEL MODULO.

• LA AUDITORIA DE CUENTAS MEDICAS ES UN PROCESO DE EVALUACIÓN _____________, _______________ Y _______________ DE LAS CUENTAS MEDICAS, DESDE EL PUNTO DE VISTA,________________,_____________ Y_________________, SEGÚN __________________ Y _________________ DEFINIDOS POR LAS PARTES.

• LOS MANUALES SON UNA _______________Y ___________, QUE CONTIENE _____________ Y ______________ QUE ESTABLECE LA ____ A LAS ____ PARA LA PRESENTACIÓN DE _________________CORRESPONDIENTES POR CONCEPTO DE LA __________________DE SALUD QUE SE LE DAN A SUS______________.

3. ESCRIBIR EL OBJETIVO GENERAL DE LA AUDITORIA DE CUENTAS MÉDICAS.

4. ESCRIBIR 5 OBJETIVOS ESPECIFICOS DE LA AUDITORIA DE CUENTAS MÉDICAS.

5. DE ACUERDO LOS CONCEPTOS VISTO EN LAS LECTURAS ESTABLECER QUE ES LA ATENCION INICIAL DE URGENCIAS, ACCIDENTE DE TRABAJO, ACCIDENTE DE TRANSITO Y ATENCION POR TARIFA INTEGRAL Y DAR UN EJEMPLO DE CADA UNA DE ELLAS.

ATENCION INICIAL URGENCIA

ACCIDENTE TRABAJO

ACCIDENTE TRANSITO

ATENCION POR TARIFA INTEGRAL

6. ESTABLECER DIFERENCIAS ENTRE LA CUOTA MODERADORA Y EL COPAGO

CUOTA MODERADORA COPAGO

7. NOMBRAR 5 PROCEDIMIENTOS QUE SE ENCUENTREN DENTRO DE LAS ENFERMEDADES CATATROSFICAS O RUINOSAS Y EXPLICAR EL POR QUE PERTENECEN A ESTE GRUPO.

8. QUE ES UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL E INVESTIGAR 3 ENFERMEDADES PROFESIONALES QUE SE LE GENERAN A LAS SIGUIENTES PROFESIONES: RADIOLOGO, ODONTOLOGO, BACTERIOLOGO Y MÚSICOS.

9. QUE ENTIENDE POR EPICRISIS?

10. POR MEDIO DE UN MAPA CONCEPTUAL DEFINIR QUE ES EL FOSYGA Y COMO FUNCIONA EL MISMO CON SUS SUBCUENTAS.

11. QUE ES UNA GLOSA Y IDENTIFICAR LOS ERRORES MAS COMUNES QUE SE PRESENTAN EN ELLA.

12. COMO SE EVALUA UNA GLOSA ?

13. DEFINIR QUE ES :

• HISTORIA CLINICA

• OBJECION

• PATOLOGIA

• PERTINENCIA MEDICA

• PRESTADOR

• RIESGO PROFESIONAL

• RIPS

• USUARIO

• URGENCIA

14. QUE ES EL SERVICIO MEDICO- QUIRURGICO Y QUE ACTIVIDADES COMPRENDE DENTRO DE ESTE

15. QUE ES EL SERVICIO DE PROMOCION Y PREVENCION EN SALUD E INVESTIGAR 3 ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION QUE REALIZA EL MEDICO, ODONTOLOGO Y UNA ENFERMERA.

16. QUE ELEMENTOS COMPRENDE UNA FACTURA

17. NOMBRAR LAS DIFERENCIAS QUE EXISTEN ENTRE UNA FACTURA Y UNA FACTURA GLOBAL

18. COMO SE CLASIFICAN LOS SERVICIOS DE SALUD?

19. DISPOSICIONES GENERALES ACERCA DE LA RECEPCION DE CUENTAS

20. DE ACUERDO A LAS DISPOSICIONES GENERALES ACERCA DE LA RECEPCION DE CUENTAS,CUALES SON LOS PERIODOS DE FACTURACION , QUE SERVICIOS SE DEBEN INCLUIR Y QUE DOCUMENTOS DEBEN PRESENTAR .

21. QUIEN ES EL RESPONSABLE DE LA CUSTODIA DE LOS DOCUMENTOS DE SOPORTE DE LA ATENCION?

22. CUALES SON LOS ASPECTOS QUE SE MANEJAN EN LA PRIMERA Y SEGUNDA FASE

23. EXPLICAR LOS PLAZOS PARA LA REVISION

24. IDENTIFICAR 15 MOTIVOS DE OBJECIONES

25. COMO SE DEBE TRAMITAR UNA OBJECION

26. COMO SE DEBE TRAMITAR UNA GLOSA

EXITOS …!

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