La Importancia Del Lavado Del Instrumental

Lavado del material de uso médico.

La limpieza es un paso importante en el procesamiento del material de uso médico. Si un

artículo no puede ser limpiado en forma apropiada, la esterilización de este material no puede ser

garantizada (1-3, 20,31). A pesar que se ha escrito bastante sobre la limpieza, en la actualidad

no hay un standard para definir cuando un artículo está "limpio". Esto se debe en parte a que no

hay un test universalmente aceptado para evaluar la eficiencia de la limpieza. A pesar de no

existir standard universal para definir cuando un artículo está "limpio" , se acepta que por lo

menos el proceso de limpieza debe:

· Reducir el número de microorganismos presentes en los artículos.

· Eliminar la materia orgánica e inorgánica contaminante.

· Permitir que los artículos una vez esterilizado tengan un nivel de seguridad (SAL) de 106 .

Los efectos de los contaminantes orgánicos e inorgánicos en el proceso de esterilización

fueron estudiados entre los años 1950 y 1960 (21-25), pero sus resultados no son conocidos

ampliamente. Recientemente se han realizado trabajos que incluyeron el óxido de etileno y

algunos procesos de esterilización con baja temperatura y que apuntan como los contaminantes

orgánicos e inorgánicos impiden el proceso de esterilización. Estos estudios concluyen la

importancia que tienen los cristales para proteger los microorganismos y de esta forma impedir su

destrucción. Se ha demostrado que los cristales tendrían mayor importancia que la materia

orgánica incluso en la esterilización con autoclave y con calor seco. A pesar que se ha estudiado

la importancia de la protección que otorgan los cristales a los microorganismos, no se ha

investigado la importancia clínica de este fenómeno (22, 26). Esto tiene mayor importancia ya

que soluciones puras como el cloruro de sodio forman los mejores cristales. Por esta razón y por

el cuidado del instrumental quirúrgico es importante que el último enjuague sea realizado con

agua destilada (27,28,32,34).

El servicio de Esterilización debe tener el equipamiento necesario para procesar todos los

instrumentos que están a su cargo. Para la mayoría del instrumental general, equipos como una

lavadora ultrasónica, una lavadora automática y agua desmineralizada serán suficientes para la

limpieza.

Las barreras protectoras (guantes, delantal, mascarilla y lentes protectores) deben utilizarse de

acuerdo a la actividad realizada y al riesgo al que se está expuesto, hasta que el material esté

lavado y seguro para su manipulación (33,31). Es recomendable que a pesar que el instrumental

esté lavado y seguro para su manipulación, éste sea manejado con guantes durante su

preparación.

Puntos importantes a considerar para el lavado del material: (27,31,32)

· Lavar todo el instrumental que ha sido utilizado durante el acto quirúrgico como también el

que "se cree" que no ha sido utilizado.

· Todas las superficies deben estar accesibles para reducir la carga microbiana, ya sea por

acceso

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