MODELO DE MICROSIMULACIÓN ESTOCÁSTICA EN SALUD PÚBLICA

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

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FACULTAD DE CIENCIAS[pic 4][pic 5][pic 6]

MODELO DE MICROSIMULACIÓN ESTOCÁSTICA EN SALUD PÚBLICA

T E S I S

QUE PARA OBTENER EL TÍTULO DE:

A  C  T  U  A  R  I  O

P  R   E   S   E   N   T   A  

ARTURO HERNÁNDEZ MIRANDA[pic 7]

Tutor

ACT. JOSÉ FABIÁN GONZÁLEZ FLORES

2013

Índice general

Índice de cuadros        III

Índice de figuras        IV

Introducción        1

Capítulo 1. El perfil epidemiológico y los factores de riesgo en la población        4

1.1        El panorama epidemiológico en México        4

1.1.1        Factores de riesgo de las enfermedades crónicas        12

1.1.2        El sobrepeso y obesidad        13

1.1.2.1        Magnitud de los efectos        13

1.1.2.2        Prevalencia del sobrepeso y obesidad        14

1.1.3        Factores de riesgo del sobrepeso y obesidad        18

1.1.3.1        Bajo consumo de fibra        18

1.1.3.2        Sedentarismo        19

1.1.3.3        Dieta alta en grasa        19

1.1.3.4        Índice de masa corporal        19

1.2        Acciones  públicas orientadas al combate del sobrepeso y la obesidad        20

1.2.1        Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria        21

1.2.2        Estrategias integrales de prevención ( PrevenIMSS y PrevenISSSTE)        22

Capítulo 2. Modelo epidemiológico de microsimulación estocástica para sobrepeso y obesidad.        23

Fecha de entrega: 10 de mayo de 2013        23

2.1        Introducción        23

2.2        Planteamiento teórico        23

2.3        Modelo epidemiológico CDP        23

2.3.1.        Supuestos del modelo        23

2.3.2.        Estrategias preventivas        23

2.3.2.1.        Intervención en la edad escolar        23

2.3.2.2.        Intervención en sitios de trabajo        23

2.3.2.3.        Campañas en medios masivos        23

2.3.2.4.        Actividad física        23

2.3.2.5.        Consultoría psicológica        23

2.3.2.6.        Dietética        23

2.3.2.7.        Regulación de alimentos        23

Capítulo 3. Simulador inteligente para la medición de la efectividad y la generación del ahorro.        23

Fecha de entrega: 10 de junio de 2013        23

3.1        Introducción        24

3.2        Diseño, planeación y ejecución        24

3.2.1.        Fuentes de información        24

3.3        Análisis costo-efectividad        24

3.3.1.        Costos por combinaciones de acciones preventivas        24

3.3.2.        Efectividad de acciones preventivas        24

3.3.2.1.        Años de vida ganados        24

3.3.2.2.        Años de vida sin discapacidad        24

3.3.2.3.        Esperanza de vida libre saludable        24

3.3.3.        Ahorro generado        24

3.3.3.1.        En medicina ambulatoria        24

3.3.3.2.        En tratamientos        24

3.3.3.3.        En hospitalización        24

3.4        Prospectiva 2030        24

3.5        Discusiones y recomendaciones        24

Conclusiones        24

Bibliografía        24

Índice de cuadros

Cuadro 1.1  Principales causas de mortalidad general 1980-2010        6

Cuadro1.2 Hipertensión arterial. Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        10

Cuadro1.3 Diabetes Mellitus no insulinodependiente (Tipo II). Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        10

Cuadro1.4 Enfermedades isquémicas del corazón. Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        11

Cuadro1.5 Enfermedades cerebrovasculares.  Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        11

Cuadro 1.6. Comparativo de la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en la población mexicana de 5 a 11 años, por edad y sexo.        15

Cuadro1.7. Comparativo de la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en la población mexicana de 12 a 19 años, por edad y sexo        16

Cuadro 1.8. Distribución porcentual del IMC* en población adulta por sexo y por grupos de edad, bajo criterios de la OMS.        17

Cuadro 1.9 Clasificación de obesidad por IMC para personas adultas, de acuerdo con la OMS y Normas Oficiales Mexicanas        20

Cuadro 1.10. Tendencias en índice de masa corporal en adultos de 20 años o más, por sexo, edad, área y región en 1994, 2000 y 2006        20

Índice de figuras

Gráfico 1.1  Población Censal por grupos de edad        4

Gráfico 1.2  Mortalidad por grupos de edad        5

Gráfico 1.3  Principales causas de mortalidad general 1980-2010        6

Gráfico 1.4 Hipertensión arterial  Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        10

Gráfico 1.5 Diabetes Mellitus no insulinodependiente (Tipo II).   Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        10

Gráfico 1.6 Enfermedades isquémicas del corazón.   Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        11

Gráfico 1.7 Enfermedades cerebrovasculares.   Tendencia de casos nuevos. Estados Unidos Mexicanos 2000-2011        11

Gráfico 1.8  Comparativo de la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en la población mexicana de 5 a 11 años de edad, de acuerdo con los criterios propuestos por la OMS.        15

Gráfico 1.9 Comparativo de la prevalencia nacional de sobrepeso y obesidad en la población mexicana de 12 a 19 años, de acuerdo con los criterios propuestos por la OMS.        16

Gráfico 1.10. Comparativo de la prevalencia de sobrepeso y obesidad en hombres y mujeres de 20 años o más        17

Introducción

El objetivo de esta tesis es analizar el perfil epidemiológico en México para identificar las principales enfermedades de la población; así como las políticas preventivas en salud pública, con el propósito de evaluar el beneficio económico y la efectividad en salud de dichas acciones, a partir del modelo de microsimulación estocástica de la OCDE, con prospectiva al 2030 y consecuentemente estimar el ahorro financiero que éstas generan.

La transición epidemiológica que enfrenta cualquier país es un aspecto fundamental para conocer el bienestar social que experimenta su población, los indicadores que derivan de su análisis son tan importantes en las acciones de políticas públicas que se determinan, como lo es su rumbo económico. En el caso de México, es posible verificar el cambio que se ha dado con la transición de las enfermedades virales e infecciosas a las enfermedades crónico degenerativas,  las cuales a diferencia de las primeras, afectan poco a poco la calidad de vida de las personas que las padecen, deteriorando sus capacidades, para finalmente llevarlas a la muerte. Este hecho se refleja en el índice de mortalidad, el cual ha cambiado de una concentración en los grupos de menores de un año durante los ochentas, a la población de mayores de 65 años en la actualidad, donde cerca del 70% de dichas muertes se debe a cardiopatías, tumores malignos y Diabetes, enfermedades que son consecuencia del estilo de vida actual, como sedentarismo, estrés, mala alimentación y adicciones, hábitos que están estrechamente relacionados con la obesidad.

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