Medicina

Curso de Neuropsicofarmacología.

Las enfermedades neurológicas son tan antiguas como el inicio del hombre, por ello se tienen datos de eras muy primitivas en donde las consideraban como brujería, castigos divinos, posesiones y demás esto cambio en Grecia por Hipócrates el cual ayudo a construir un pensamiento basado más en observación y lógica, pero cuando el conocimiento cae en manos de la iglesia se sufre un retroceso total ya que regresamos al pensamiento mágico que se tenía muchos siglos atrás, se utilizaban algunas ¨cirugías¨ algo bárbaras como la trepanación que se utilizaba para liberar al demonio de la cabeza del paciente, la edad media se puede concluir como una edad de oscurantismo también para la medicina pero entre esa oscuridad se vio la luz con la creación de hospitales psiquiátricos, y así como han avanzado los siglos ha avanzado la investigación de estas enfermedades las que aún falta mucho que descubrir

El ponente nos hablo sobre la forma de acción de los fármacos dividiéndola en dos competitivos y no competitivos; los primeros es donde se compite por el sitio de unión de un receptor específico y los segundos no afectan la unión del receptor específico.

La distribución es cuando las sustancias pueden repartirse por todo el cuerpo principalmente donde son necesarias, la biodisponibilidad es la fracción en la cual la sustancia alcanza su receptor especifico, la excreción se puede dar por leche materna, riñón, heces y sudor, la potencia del fármaco habla sobre su capacidad para llegar al sitio de acción, y la eficacia es la capacidad de unión del fármaco a los receptores.

La administración constante de un fármaco va aumentando las concentraciones plasmáticas de dicho fármaco por lo cual este va teniendo una mayor eficacia, en cambio cuando se llega a suspender el fármaco aunque se un dia y se vuelve administrar, las concentraciones plasmáticas van a disminuir y no tendrá la misma eficacia es por ello que cuando por alguna razón se suspende el medicamento es importante volver a iniciar el tratamiento, porque lo mas común es que sigas a partir del día que lo dejaste de utilizar y en ese caso no se tendría la concentración “ideal”.

Dosis efectiva 50 es la concentración media en la que se puede alcanzar una respuesta estable, por debajo de esta concentración no se va a obtener una respuesta, esta dosis puede ir aumentando mientras se cree tolerancia al medicamento. Por la tanto las dosis tóxica 50 (es la concentración media en donde se encuentran efectos adversos de un fármaco) y la dosis letal (es la concentración media de un fármaco para provocar la muerte) 50 aumentaran de manera proporcional a lo que aumente la dosis efectiva.

Dio un ejemplo en el cual el litio tiene las dosis efectiva y letal son muy cercanas, por eso es muy importante monitorear los niveles plasmáticos

Nos habló también sobre las interacciones interfarmacológicas de las cuales hay dos la sumatoria y el sinergismo, la diferencia entre ellos es que en el primero es por definición la suma de un fármaco con otro y en el sinergismo se ocupa un sistema que modula los fármacos con respuestas biológicas mas efectivas.

La sumatoria llega a alcanzar los picos máximos muy rápido pero el tiempo es muy corto, en cambio con el sinergismo se tiene un efecto mas lento pero con con una duración mucho más prolongada.

Las proteínas son catalizadores en el sistema nervioso central, forman canales para ayudar a la transmisión de impulsos. Existen dos maneras de transmitir impulsos los canales activados por voltaje (canales inotrópicos) y los acoplados a proteína G (metaboltropicos)

El ponente nos habló de los tipos de canales, de los cuales menciono 3 los dependientes de ligando, los dependientes de voltaje y los dependientes de enzimas.

El K+ es el ion que dicta la polaridad de las células, nos comentó que el potencial de acción viaja en las células mielinizadas a 120 m/s y en las desmielinizadas a 80 m/s.

Los potenciales de acción son cuando la célula es excitada por el cambio de concentración de las cargas eléctricas generadas al transporte de iones de intracelular a extracelular y viceversa. La despolarización es la entrada de Na y la salida de K generando una disminución en el voltaje de la celula, contrario a esto la repolarización es la salida de Na y entrada de K que genera un alto voltaje en la celula. Los periodos refractarios es donde la celula se mantiene en un subumbral, no es capaz de ser excitada el absoluto es en el que ya no puede ser excitada y el refractario es en el que si hay un estimulo mayor al anterior se excitara. La hiperpolarizacion se da cuando hay una entrada iones de Cl a la celula, lo cual aumenta el voltaje pero no será capaz de ser excitada.

La estimulación subumbral; comento que a veces hay células que se encuentran en la zona de estimulación subumbral que por sí sola no llega a generar un umbral de excitación

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