Necesidades Bio-psicosociales Del Ser Humano

Desarrollo

Intervención Fundamentación

1) Mediante el interrogatorio o entrevista, valorar la historia clínica del paciente. El aspecto general y el comportamiento de un individuo deben ser valorados en términos de cultura, nivel educativo, nivel socio económico y problemas actuales (historia general de salud). La edad, el género y la raza del paciente son factores útiles para interpretar hallazgos.

2) Mantener una actitud profesional en las relaciones con el paciente y su Familia. Una relación de ayuda es aquella en la que una persona facilita el desarrollo o crecimiento de la otra. Los valores, creencias y prejuicios influyen en la práctica de la profesión.

3) Preguntar el estado de las principales funciones vitales y manifestaciones clínicas. El conocimiento integral del paciente aumenta la capacidad del personal de enfermería en la toma de decisiones.

La detección oportuna y correcta de las manifestaciones clínicas permite la remisión del usuario hacia aquellos profesionales de la salud.

4) Explicar el procedimiento al Paciente. La comunicación efectiva influye en la participación asertiva del individuo.

5) Lavado de las manos y organizar el equipo. Los niveles de higiene apropiados, una técnica correcta y un buen conocimiento del equipo que se utiliza pueden reducir la aparición y gravedad de complicaciones.

6) Iniciar la exploración, en el orden señalado de los métodos.

Valorar los signos vitales y sonometría. Realizarlo de lo general a lo específico, céfalo caudal, de afuera hacia adentro, de la parte media a la lateral, de la parte anterior a la posterior y de la parte distal a la proximal.

La determinación cuantitativa y cualitativa de ciertos valores depende de la técnica y las condiciones óptimas de uso y función.

Práctica No. 1 Guía de exploración Céfalo-Caudal

I CABEZA:

• Palpar con movimientos rotativos los diferentes huesos, evaluando su morfología.

• Desplazar suavemente el cuero cabelludo sobre el cráneo.

• Inspeccionar el cuero cabelludo en busca de lesiones, descamación, sensibilidad y presencia de parásitos.

• Inspeccionar el cabello, describiendo color, textura, y distribución.

II CARA:

• Observar simetría, color y presencia de lesiones, manchas, lunares.

• Inspeccionar presencia de movimientos, "tic" y temblores.

• Palpar arterias temporales, en busca de engrosamientos.

III OJOS:

• Inspecciona párpados observando color, ptosis, edema.

• Observa movimientos oculares; posición y alineamiento.

• Inspecciona conjuntivas observando color, hidratación, exudado y lesiones.

• Inspecciona esclerótica observando color, pigmentación, vascularización.

• Inspecciona pupilas observando tamaño, simetría y reflejo al rayo de luz.

IV OÍDOS:

• Inspecciona forma, color e integridad del pabellón auricular.

• Mediante el otoscopio, se inspecciona oído medio e interno observando color, inflamación, secreción, presencia de tapón u objetos.

• Consulta al usuario por presencia de vértigo.

V NARIZ:

• Inspeccionar presencia de aleteo nasal.

• Inspeccionar permeabilidad de fosas nasales.

• Inspeccionar secreciones (color, cantidad y consistencia).

VI BOCA:

• Inspeccionar olor, capacidad para hablar, tragar morder

• Inspeccionar labios, lengua y encías, observando color, hidratación, edema, inflamación, lesiones y presencia de sangrado.

• Inspeccionar dentadura: número de dientes, caries, estado del esmalte, sensibilidad al calor y frío, prótesis y dolor.

VII OROFARINGE:

• Evaluar características de la voz, tono, ronquera o pérdida de ésta.

• Inspeccionar glándulas salivales, observando tamaño, color, sensibilidad, secreción y dolor.

VIII CUELLO:

• Observar simetría de esternocleidomastoideo y trapecios en posición anatómica e hiperextensión.

• Observar pigmentación, lesiones, masas, pliegues, edema, describiendo localización, forma y tamaño.

• Inspeccionar alineamiento

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