Necesidades Humanas Basicas Del Neonato

“Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales”

Temas:

1) ¿Cuáles son los mecanismos de ganancia de calor en el recién nacido? Descripción

2) ¿Cuáles son los mecanismos de pérdida de calor en el recién nacido? Descripción

3) ¿Qué consecuencias tiene la injuria por frio en el recién nacido?

4) ¿Qué educación debemos dar a los padres con respecto a la necesidad de mantener la temperatura dentro de los límites normales en el recién nacido?

1) Mecanismos de ganancia de calor:

a) - termogénesis no dependiente de la actividad muscular (metabolismo de la grasa parda)

b) - actividad muscular voluntaria (el escalofrío es poco frecuente en el recién nacido)

c) - vasoconstricción periférica

a) La termogénesis sin escalofrío es el principal mecanismo para producir calor en el recién nacido, está desarrollado desde el nacimiento y depende de la actividad bioquímica de una sustancia abundante en RN que se llama grasa parda. Como respuesta del organismo al estrés por frío se libera una enzima (lipasa) que está regulada por la noradrenalina liberada por la inervación simpática. Esta enzima produce una reacción química en la grasa parda, que descompone los triglicéridos a glicerol y ácidos grasos produciendo calor.

Los depósitos de grasa parda constituyen cerca del 1.5% del peso total, su ubicación es en la nuca, las axila, en torno a los riñones y glándulas suprarrenales, entre los omoplatos y mediastino.

b) el RN tiene limitaciones generalmente sobre este mecanismo (escalofrío) principalmente el prematuro ya que su actividad muscular es reducida, por lo cual impide un control térmico adecuado cuando es expuesto al frio.

c) la Vasoconstricción periférica es un mecanismo que permite a el organismo aislarse del frío externo, al estrecharse los vasos sanguíneos se logra mantener el calor de la sangre más tiempo. Este mecanismo está bien desarrollado en los RNT a los pocos días de vida. En el caso de los prematuros el control vasomotor no es tan efectivo. Es más inmaduro a mayor prematurez. La postura también es un mecanismo de defensa frente al frío, la tendencia a “acurrucarse” reduce el área superficial en la cual se pueden efectuar pérdidas caloríficas.

2) Mecanismos de pérdida d calor:

a) Evaporación: perdida de calor a la atmosfera debido a la humedad que procede de los pulmones o de la piel.

b) Radiación: perdida de calor por trasmitirlo a objetos fríos que no están en contacto directo con el niño.

c) Conducción: perdida de calor del recién nacido hacia una superficie fría

d) Convección: perdida de calor a la atmosfera debido a corrientes de aire

a) La pérdida de calor por vaporación de agua es un hecho frecuente

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