Neurologia Demencias
Enviado por dianaltf • 5 de Noviembre de 2015 • Resúmenes • 605 Palabras (3 Páginas) • 162 Visitas
Demencia
Síndrome (agrupa signos y síntomas) que se manifiesta a través de varias deficiencias cognitivas que incluyen un deterioro de la memoria.
Demencia por Alzheimer
La memoria resiente está más alterada que la memoria a largo plazo
Alzheimer es neurodegenerativa dura aproximadamente 8 a 10 años.
Se clasifica de acuerdo al minimental .-puntuación
= o > de 18 era inicial (pérdida de memoria pero funciona)
12 a 18 demencia moderada (ayuda para hacer actividades)
Debajo de 12 Demencia por helzheimer severa (dependencia total)
Diagnostico por Helzheimer es clínico, la primer memoria que se va a afectar es la de corto plazo. Afasia y Apraxia.
Causas.- Placas amiloides, depósitos densos de proteína amiloide o beta amiloide que se incrusta en la célula nerviosa (membrana basal de la neurona y la van degenerando).
La acetilcolina es el neurotrasmisor que se va a ver más afectado y por ello se dara una degeneración en la memoria a corto plazo. La disminución de la acetilcolina está relacionada con la pérdida de memoria a corto plazo.
Factores de riesgo más importantes: Edad avanzada y antecedentes familiares. Si se tiene un hermano o padre con elzheimer el riesgo se duplicada, pero si tiene los dos se triplicaba el riesgo.
Genes:
Cromosoma 1 Presinilina 2
Cromosoma 14 Presinilina 1
Cromosoma 21 No hay proteína tan especifica
Se pierde la memoria a corto plazo pero se mantiene la memoria de trabajo (inmediata)
Demencia Vascular
Representa el 15% de todas las demencias
Factores de riesgo: Hipertensión, Diabetes, ACV y cardiopatías.
Diferencia con el alzheimer es que tiene un inicia abrupto (evoluciona más rápido).
Dos tipos de DV
Típica: Infartos múltiples
Enfermedad de vasos pequeños Microangeopatía (hipertensión y diabetes)
Demencia Vascular[pic 1]
Demencia por Alzheimer 80 al 90% de toda la clínica
Mixta
Demencia por alcohol
Alcohol deprime el SNC
Demencia por Parkinson
Temblor en reposo, bradisinecia (lentos movimientos) y rigidez.
Afectación en la disminución de dopamina.
Demencia por enfermedad de cuerpo de Lewin
Proteína cinupleina que se va estar acumulando en el citoplasma de la neurona
Se manifiesta con alucinaciones visuales, síntomas parkinsonianos, delirios.
Enfermedad de Pick Enfermedad del lóbulo frontal
Se almacena la proteína Tau
Se manifiesta con alteraciones en la conducta, desinhibición, embotellamiento afectivo y en el aspecto social.
Diagnóstico Diferencial
A partir de los síntomas y signos se ven las posibles enfermedades que puede tener un paciente.
Enfermedades que se descartan es la depresión mayor.
Cuadro diferencias entre depresión y demencia
Depresión | Demencia |
Inicio repentino | Inicio gradual |
Signos vegetativos comunes | Signos vegetativos menos comunes |
Los pacientes exponen deficiencias cognitivas | Los px ocultan sus deficiencias cognitivas |
Con frecuencia los px responden “No se” | Los px intentan responder las preguntas |
Variabilidad en el desempeño cognitivo | Desempeño cognitivo consistentemente defici. |
Esfuerzo inconsciente | Esfuerzo consistente |
Deficiencia en memoria resiente y remota | Memoria reciente está peor |
Síndrome vespertino (poco común) | Síndrome vespertino (común) |
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