Pae De Enfermeria.
Enviado por caritoastrid23 • 8 de Septiembre de 2013 • 634 Palabras (3 Páginas) • 328 Visitas
Presentación del caso
Gustavo Pérez de 60 años, con domicilio en capital federal.
El sr. Pérez ingresa por guardia acompañado de su hija.
El paciente manifiesta dolor precordial opresivo, que se intensifica
al adoptar la posición supina, no sede al acostarse, sensación de
muerte inminente, disneico, sintomatología que se presenta 3 hs
antes del ingreso a la guardia; también comento que 2 días antes
anteriores experimento una sensación rara en el pecho.
Al ser examinado, se encontraba cianótico, ansioso, diaforético
adinámico.
Se le administra oxigeno, se le realiza un electrocardiograma,
punción venosa para muestras.
VALORIZACION
RECOLECCION DE DATOS.
NOMBRE Y APELLIDO: Gustavo Perez
EDAD: 60 años
SEXO: Masculino
NACIONALIDAD: Argentino
ESTADO CIVIL: Casado
HIJOS: 1 GRUPO DE CONVIVENCIA: Esposa e hija
MOTIVO DE INGRESO: Dolor precordial
FECHA DE INGRESO: 16/03/2010
INGRESO: GUARDIA
DIAGNOSTICO MEDICO: IAM
ANTECEDENTES PATOLOGICOS: Hipertenso. Monoreno. Cólicos renal.
Gordo mórbido.
EXAMEN FISICO.
Cabeza, Cara y Cuello.
No presenta lesiones, ni edemas
Cuero cabelludo seco
Piel hidratada
Craneo: Normo céfalo
Ojos : Asimétricos, miopía y atismatimo de los 7 años
Oidos: No refiere dificultad en la audición
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