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Plan De Cuidados Nanda-Noc-Nic


Enviado por   •  12 de Septiembre de 2012  •  377 Palabras (2 Páginas)  •  4.743 Visitas

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PLAN DE CUIDADOS

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA EL PACIENTE HOSPITALIZADO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA)

(ED. FR.CD) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)

Déficit de volumen de líquidos r/c perdida intraoperatoria de líquidos: laceración hepática m/p PVC 12, Tº 38 ºC, Hto 29.4, somnoliento RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACION DIANA

Inicial Esperado Final

DOMINIO: 2

CLASE: G

RESULTADO:

Equilibrio Hídrico

• Presión Arterial Media

• Electrolitos Séricos (Sodio, Potasio)

• Hematocrito

1. Gravemente comprometido

2. Sustancialmente comprometido

3. Moderadamente comprometido

4. Levemente comprometido

5. No comprometido

1 3 4

2 4 3

2 4 3

CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)

INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo de Líquidos

ACTIVIDADES

-Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retención de líquidos (aumento de la gravedad específica, aumento del BUN, disminución del hematocrito)

EBE: Todas son medidas de concentración, y en déficit de volumen tienden a elevarse ya disminuir específicamente el hematocrito. (Kasper et al, 2005)

-Monitorizar estado hemodinámico, incluyendo niveles de PVC, PAM PAP y PCPB, según disponibilidad.

EBE: Los parámetros hemodinámicos son indicadores sensibles del volumen de líquido intravascular y las mediciones hemodinámicas son especialmente necesarias en el paciente con problemas cardiacos y renales (Kasper et al, 2005;Metheny, 2009)

-Administrar terapia IV. Solución glucosada 5% 1000 cc + 20 mEq KCl + 40 mEq KPO4 + 1 gr sulfato de Mg + 1 MVI pasa a 83 ml/min.

EBE: Un aporte de líquidos puede ayudar al paciente con déficit de volumen de líquidos a recuperar rápidamente

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