Plan De Cuidados Nanda-Noc-Nic
Enviado por DENISFLOR • 12 de Septiembre de 2012 • 377 Palabras (2 Páginas) • 4.743 Visitas
PLAN DE CUIDADOS
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA PARA EL PACIENTE HOSPITALIZADO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA(NANDA)
(ED. FR.CD) CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Déficit de volumen de líquidos r/c perdida intraoperatoria de líquidos: laceración hepática m/p PVC 12, Tº 38 ºC, Hto 29.4, somnoliento RESULTADO INDICADORES ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACION DIANA
Inicial Esperado Final
DOMINIO: 2
CLASE: G
RESULTADO:
Equilibrio Hídrico
• Presión Arterial Media
• Electrolitos Séricos (Sodio, Potasio)
• Hematocrito
1. Gravemente comprometido
2. Sustancialmente comprometido
3. Moderadamente comprometido
4. Levemente comprometido
5. No comprometido
1 3 4
2 4 3
2 4 3
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC)
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo de Líquidos
ACTIVIDADES
-Controlar resultados de laboratorio relevantes en la retención de líquidos (aumento de la gravedad específica, aumento del BUN, disminución del hematocrito)
EBE: Todas son medidas de concentración, y en déficit de volumen tienden a elevarse ya disminuir específicamente el hematocrito. (Kasper et al, 2005)
-Monitorizar estado hemodinámico, incluyendo niveles de PVC, PAM PAP y PCPB, según disponibilidad.
EBE: Los parámetros hemodinámicos son indicadores sensibles del volumen de líquido intravascular y las mediciones hemodinámicas son especialmente necesarias en el paciente con problemas cardiacos y renales (Kasper et al, 2005;Metheny, 2009)
-Administrar terapia IV. Solución glucosada 5% 1000 cc + 20 mEq KCl + 40 mEq KPO4 + 1 gr sulfato de Mg + 1 MVI pasa a 83 ml/min.
EBE: Un aporte de líquidos puede ayudar al paciente con déficit de volumen de líquidos a recuperar rápidamente
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