Preparacion Quirurgica De La Piel

PROTOCOLO: PREPARACION QUIRURGICA DE LA PIEL

Viviana Pérez

Protocolo: Preparación quirúrgica de la piel

Objetivos

Reducir la flora microbiana existente en la piel y las mucosas del paciente antes de comenzar la intervención quirúrgica.

Antes de ir al quirófano

-Cortar las uñas y retirar el esmalte.

-Duchar o asear en cama al paciente, con jabón neutro para la piel.

-Retirar el vello si es necesario

-Lavar con agua y jabón la zona rasurada.

-Aplicar solución antiséptica en la zona de rasurado.

-Proporcionar al paciente un camisón abierto por detrás y un gorro para cubrir el cabello.

-Aseo bucal con solución antiséptica, según técnica.

-Proporcionar al paciente un recipiente para prótesis dental, si fuese preciso.

En el quirófano: aplicar solución antiséptica (povidona yodada al 10% o clorhexidina al 5%) sobre la piel de la zona a intervenir. Se extenderá desde el centro a la periferia abarcando un área que permita trabajar al cirujano sin contactar con la piel libre de antiséptico.

-El usuario debe ir al quirófano, sin prótesis, anillos, manillas, ningún tipo de objeto metálico.

-El paciente se debe acomodar en la camilla de transporte y se realiza el ingreso por sistema y se verifican las alergias al yodo.

-Se verifica el sitio operatorio y se marca.

-El paciente se acomoda en la mesa quirúrgica.

-Se da inicio al proceso de anestesia.

-Se da la posición correcta para el acto quirúrgico

-Se retira la ropa del usuario

-Se verifica la presencia de vello en el sitio de incisión y la necesidad o no de retirarlo

-Se verifica nueva mente con el cirujano el sitio de incisión

-Se remueve la suciedad y grasa del área con gasa estéril impregnada de alcohol 70% con el fin de disminuir la carga microbiana.

-Se prepara el equipo de asepsia

GUANTE-GASA- PIEL: se abre un equipo de asepsia con riñonera estéril y se coloca una compresa para el lavado de manos

GUANTE-PIEL: se abre campo estéril en el que se colocara los guantes y compresa estéril para el secado de manos

-Se realiza higiene de manos quirúrgico

-Se realiza secado con compresa estéril.

-Se calza un par de guantes estriles y se procede a frotar la sustancia antiséptica en forma circular, utilizándola técnica correspondiente (guante-piel). (guante-gasa-piel), del centro a la periferia sin devolverse repitiendo esta actividad por 3 veces consecutivas. Si dentro de esta área se encuentran áreas de alto conteo bacteriano (manos, pies, dedos, ombligo, axila, boca, genitales) primero se realiza la preparación de las áreas más limpias y por ultimo las áreas más contaminadas o sucias.

-En caso de que se requiera retirar el jabón se debe cambiar de guantes, se inicia el barrido con gasa estéril del centro a la periferia, se aplica solución yodada con la técnica guante-piel del centro a la periferia de un solo paso.

-Luego se retiran las gasas para que no influyan en el conteo de gasas, y se realiza nota de enfermería.

ASEPSIAS POR AREAS ANATOMICAS

Asepsia para la cirugía de cráneo:

-Utilizar técnica guante gasa piel

-Dar posición correcta al paciente

-Abrir equipo de asepsia

-Realizar higiene de manos

-Previa rasurada con maquina eléctrica

-Colocar tapón de algodón en cada oído antes de empezar

-Verificar que los ojos estén protegidos con ungüento oftálmico y apósitos.

-Lavar con guante, gasa, y jabón yodado, iniciando en el sitio quirúrgico hacia la periferia con movimientos circulares por 3 veces; todo el cuero cabelludo, hasta la frente, el pabellón auricular, y el cuello.

-Cambiar los guantes retirar el jabón las gasas y aplicar solución yodada con gasa.

Asepsia para cirugías oftalmológicas:

-Utilizar técnica guante gasa piel

-Dar posición correcta al paciente

-Abrir equipo de asepsia

-En las cirugías intraoculares se aplica antiséptico de uso ocular en gotas para disminuir la flora bacteriana y se deja actuar por 2 minutos aproximadamente.

-Proteger el ojo que no se va intervenir un ungüento oftálmico y cubrir con microporo y apósito ocular a criterio del cirujano

-Realizar higiene de manos

-Usar solución yodada

-La desinfección se empieza por el canto interno del ojo hacia afuera, ampliando la zona a desinfectar realizando círculos hasta llegar al labio superior, el pabellón auditivo, la sien, la frente, la nariz. No devolverse y si debe insistir en una zona se coge otra gasa estéril y se vuelve a aplicar solución yodada de la misma forma, de esta manera no se desplazan gérmenes al campo que esta desinfectado.

Asepsia en cirugía de cara.

-Utilizar técnica guante gasa piel

-Dar posición correcta al paciente

-Abrir equipo de asepsia

-Solicitar al anestesiólogo o cirujano colocar tapón laríngeo.

-Realizar higiene de manos

-Usar

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