Psicologia

APARIENCIA, PORTE Y ACTITUD

M.L. es una adolescente de 14 años, procedente de Barbosa (Santander), quien vive hace aproximadamente 4 años en Bogotá en casa de su tío, ya que debido a situaciones familiares que se ampliarán en el motivo de consulta tuvo que trasladarse de su lugar de origen.

Mide aproximadamente 1.50 metros y pesa alrededor de 50 kilos. No se observa ningún tipo de dificultad en el momento de caminar; su postura en ocasiones es encorbada, agacha su cabeza en el momento en que debe responder alguna pregunta y su habla es rápida, lo cual en ocasiones impide comprender lo que pretende expresar. Tiene una actitud receptiva en las sesiones y se muestra interesada en colaborar en el proceso.

MOTIVO DE CONSULTA

INFORMANTE

La tía de la menor refiere: “Venimos porque ella no se siente miembro de la familia”. “Su papá mató a su mamá”

PACIENTE

La paciente refiere: “Desde que pasó lo de mis padres me volví rebelde, triste amargada…. Eso fue hace 7 años”

HISTORIA PASADA RELEVANTE

En relación al motivo de consulta referido por las informantes se obtuvo la siguiente información:

La paciente refiere que desde que ocurrió la muerte de su madre a manos de su padre ella cambio totalmente su comportamiento, fácilmente se irrita o se pone triste incluso por lo que ella denomina “tonterías” y este tipo de reacciones la han acompañado desde hace siete años hasta el presente la mayor parte del tiempo. Por su parte la tía refiere que M.L. desde muy niña a raíz de la situación ocurrida con sus padres, fue sometida a tratamiento psicológico, de lo cual le han informado las tías que la cuidaban en su lugar de origen (Barbosa, Santander), aunque con exactitud no conoce bajo que diagnóstico o criterio se estaban realizando las intervenciones con ella.

Las dificultades que refiere la paciente le han afectado a lo largo de su vida, en especial en el momento de interactuar con otros, específicamente establecer relaciones que impliquen el establecimiento de vínculos afectivos a nivel familiar y noviazgo. Le genera temor pensar que le puedan hacer daño no solo físico sino emocional, debido a la historia de maltrato permanente en su familia de origen y la historia de perdidas afectivas frecuentes que refiere la menor.

Dentro de la información suministrada por las informantes se identifica que el cambio de ciudad de vivienda, el cambio de personas con que debe convivir y la etapa del desarrollo (Adolescencia), contribuyen con la problemática referida. Ya que aunque la paciente manifiesta que desde hace varios años tiene este tipo de reacciones, en los últimos meses se ha exacerbado según reporte de la tía.

En relación a la irritabilidad o tristeza que presenta la paciente al responder frente a determinadas situaciones de conflicto, se obtuvo información sobre la historia de maltrato a nivel familiar. Estos tipos de respuestas frente a las situaciones que percibe como amenazantes se adquirieron como defensa a las agresiones que tanto ella como su mamá y hermanas recibían por parte de su padre, en especial cuando este se encontraba bajo los efectos del alcohol.

Le interesa mucho salir adelante y esta resulta ser la principal motivación para cumplir con el proceso que inició con la Unidad de Servicios Psicológicos. No le es fácil el identificar habilidades y aptitudes en determinadas áreas, pero si refiere un gran interés por terminar sus estudios de bachillerato e iniciar la carrera de Psicología, ya que considera que los psicólogos que la han atendido han intentado ayudarla a estar y sentirse mejor y ella quiere brindar esto mismo a otras personas que se hayan encontrado en situaciones similares a las que ella vivió.

En diálogo con la paciente y realizando diversas preguntas que permitan confirmar lo observado, se identifica que M.L. presenta un comportamiento bastante disfuncional en la interacción con sus nuevos cuidadores. Actualmente prefiere aislarse y no realizar ningún tipo de interacción o actividad diferente a estar en su casa por temor a tener dificultades con las personas que la cuidan; por tanto, en ocasiones ella percibe que frente a cada contexto (colegio/casa), actúa, piensa y se siente totalmente diferente, es decir que parece que fuera otra persona en cada lugar.

Respecto al patrón de maltrato refiere que este comportamiento ha ido de generación en generación, ya que su abuelo también maltrataba a su esposa e hijos; incluso él también mató a su abuela en un arranque de ira y comenta que el maltrato se ha asociado siempre al consumo de alcohol.

Desde hace siete años ha recibido tratamiento psicológico, la ultima remisión fue por el SISBEN, pero debido a los períodos tan extensos entre citas y a la no percepción de mejoría decidieron consultar por recomendación con este servicio.

Sus cuidadores actuales no poseen información sobre historia del desarrollo de la menor y en las anteriores consultas con psicología este ha sido uno de los elementos de los que no se conoce nada al respecto.

INFORMACIÓN FAMILIAR, SOCIAL, EDUCACIONAL, Y VOCACIONAL

La menor es procedente de Barbosa (Santander) y pertenece a una familia de campesinos. Actualmente vive con el tío, su esposa, los tres hijos de la pareja y un hermano de las esposa. Los ingresos de la familia provienen de su tío, quien es mecánico independiente. La paciente afirma que la relación con ellos es buena, pero siente que está limitando su vida a la casa por temor a ser cuestionada por ellos.

A nivel educativo su rendimiento es bueno; actualmente se encuentra cursando noveno grado, no ha repetido años, pero por cambios de comportamiento (desobediencia), los cuidadores tuvieron que cambiarla de colegio hace dos años, lo cual generó un efecto positivo

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