SOLICITUD DE INGRESO A BRIGADISTA
Enviado por Cristhper • 17 de Enero de 2016 • Apuntes • 346 Palabras (2 Páginas) • 196 Visitas
BRIGADA DE EMERGENCIAS[pic 1]
SOLICITUD DE INGRESO A BRIGADISTA
[pic 2]
SOLICITUD DE INGRESO Nº: ______ FECHA SOLICITUD: ____/____/________
AREA A LA CUAL PERTENECE: _______________________________________
CARGO: ___________________________________________________________
NOMBRES Y APELLIDOS: ____________________________________________________
CEDULA: _______________
TIEMPO DE SERVICIO EN LA EMPRESA (AÑOS): __________ GRUPO SANGUINEO RH: ________________
TELEFONO CASA: _______________________ TELEFONO CELULAR: ____________________
EDAD: _____________________ SEXO (FEMENINO, MASCULINO): ____________
EN CASO DE EMERGENCIA LLAMAR A:
NOMBRE: __________________________________ TEL.: _________________________________
TALLAS
BOTAS: _________ CAMISA: __________ PANTALON: __________
EXPERIENCIA
GRUPOS DE SOCORRO A LOS QUE HA PERTENECIDO Y/O BRIGADAS EN OTRAS EMPRESAS
NOMBRE | CIUDAD O EMPRESA | CARGO EN EL GRUPO | TIEMPO (AÑOS) |
BOMBEROS | |||
DEFENSA CIVIL | |||
CRUZ ROJA | |||
BRIGADAS |
CAPACITACION, CURSOS REALIZADOS
CURSO | DURACION (HORAS) | CURSO | DURACION (HORAS) |
Prevención de incendio | Bomberotecnia | ||
Evacuación y atención emergencias | Primeros auxilios | ||
Comunicaciones | Otros (especifique cuales):
|
SI PRESENTA PROBLEMOS FISICOS O DE SALUD MENCIONELOS:
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