Solucion Taller De Facturacion

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SOLUCION TALLER FINAL DE FACTURACION

CLINICA VALLEDUPAR

06/07/2012

JUAN CARLOS REAL CASTRO

1) Fue la ley 100/1993.

2) Los del régimen contributivo y los del régimen subsidiado.

3) Régimen contributivo: son las personas vinculadas a través de contratos de trabajos, los servidores públicos, los pensionados o jubilados y los trabajadores independientes con capacidad de pago.

Régimen subsidiado: son las personas sin capacidad de pago para cubrir el monto total de la cotización.

4) Cuotas moderadoras: a los cotizantes y beneficiarios.

Copagos: a los beneficiarios.

5) Cobro de cuotas moderadoras.

- Consulta externa medica, odontológica, paramédica y medicina alternativa aceptada.

- Consulta externa por especialista.

- Formula de medicamentos para tratamientos ambulatorios.

- Exámenes diagnósticos por laboratorios clínico ordenados de forma ambulatoria.

- Exámenes de imageonologia ordenadas en forma ambulatoria.

- Atención en el servicio de urgencias.

6) Cobro de copagos:

- Servicios de promoción y prevención.

- Atención inicial de urgencias.

7) Región operatoria: es la parte del cuerpo humano sobre la cual se practica una actividad o procedimiento Qx.

Vía de acceso: es la entrada quirúrgica a un órgano o región.

Act y procd Qx bilateral: son las operaciones iguales que se practican en un acto Qx, en órganos pares o en elementos anatómicos de los dos miembros superiores o inferiores.

Act y procd Qx múltiples: son las practicadas al mismo paciente en uno o más actos Qx por uno o más cirujanos.

8) Soportes.

Autorización.

Verificación de derechos.

9) - factura o documento equivalente.

- Detalle de cargos.

- Autorización.

- Resumen de atención o epicrisis.

- Resultados de los exámenes de apoyo diagnósticos.

- Descripción quirúrgica.

- Registro de anestesia.

- Comprobante de recibido del usuario.

- Hoja de traslado.

- Orden y/o formula medica.

10) Es el documento equivalente que representa el soporte legal del cobro de un prestador de servicios de salud a una entidad responsable del pago de servicios de salud, por venta de bienes o servicios suministrados o prestados por el prestador, que debe cumplir los requisitos exigidos por la DIAN dando de la transacción efectuada.

11) El anexo # 5

12) - medico general.

- Enfermera.

- Aux. de enfermera.

- Dotación básica de elementos de enfermería.

- Material de curación.

- Alimentación adecuada al estado del paciente.

- Suministro de ropa de cama.

- Aseo.

- Servicios públicos de agua y luz.

13) - consulta de urgencias.

- Procedimientos diagnósticos.

- Procedimientos terapéuticos no Qx.

- Procedimientos terapéuticos Qx.

- Estancia.

- Honorarios.

- Materiales.

- Medicamentos POS.

- Medicamentos no POS.

14) A partir del grupo Qx. # 6

15) - los materiales se liquidan por el 2,31% valor día (18.890) que es un porcentaje estándar.

- Un valor equivalente al 45% adicional al grupo 9.

16) Códigos de procedimientos o intervenciones quirúrgicas según el SOAT.

A) 507003

B) 17900

C) 12110

D) 39116

E) 2620

F) 18322

G) 11470

H) 37206

I) 37207

J) 38131

K) 39145

L) 39220

M) 14501

N) 39130

17) Examen o procedimiento - especialidad o servicio.

-

- Otomia.

- Nefrología.

- Oftalmología.

- Terapista respiratoria.

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