TRANSUFSION SANGUINEA

TRANSUFSION SANGUINEA

La transfusión sanguínea es una técnica básicamente de enfermería que requiere un conocimiento profundo de las bases fisiológicas y un manejo meticuloso de la atención al paciente y la aplicación correcta de un protocolo, para fundamentalmente prevenir las serias complicaciones que pueden presentarse.

Equipo:

-Equipo simple de administración de sangre (es el dispositivo más común para las transfusiones): el filtro está en el interior de la cámara de goteo y es antibacteriano y antiburbujas.

-Equipo con filtro para microagregados: se utilizará siempre que se quiera administrar grandes cantidades de sangre completa conservada o concentrado de hematíes, con el fin de evitar que los microagregados penetren y obturen el sistema circulatorio del paciente.

-Equipo en Y: se utilizará para los concentrados de hematíes, que a veces, debido a su viscosidad debe pasar junto con suero salino fisiológico para diluirlo.

-Equipo de jeringa o goteo para componentes en la transfusión de plaquetas: con el fin de no obstruir la vía intravenosa y poder administrarlas lo más rápidamente posible, evitando así que se aglutinen.

-Equipo de transfusión con bomba: cuando se necesita transfundir grandes cantidades de sangre de forma rápida.

Procedimiento

Técnica Fundamentación

1.-Antes de extraer una muestra de sangre hay que comprobar la identidad del paciente, así como conocer su historia clínica.

Si durante una urgencia, debe extraerse una muestra de sangre de un paciente no identificado, asegúrese de que la haya sido asignado un número de identificación temporal. Después se enviará la muestra a laboratorio (perfectamente identificada) para determinar el grupo, Rh y pruebas cruzadas.

2.- Confirmar el precinto de compatibilidad adherido a la bolsa de sangre y la información impresa para verificar que se corresponde. No olvide que las reacciones adversas más peligrosas de las transfusiones suelen deberse a errores en la identificación del producto sanguíneo o del paciente.

3.- obtener la historia transfusional del paciente. se debe preguntar si se ha sometido a transfusiones previas, para saber si tuvo reacciones adversas, si es la primera vez se le debe explicar el procedimiento, síntomas y reacciones adversas; es importante disponer del consentimiento informado

4.- Seleccionar un catéter o aguja de calibre grueso, con el fin de evitar fenómenos hemolíticos. Optar por venas del antebrazo o de la mano. Adultos 18 o 19

Recién nacidos y niños: 22 o 23G.

Al utilizar la vía central es preciso utilizar un dispositivo calefactor ya que esta conectado con las venas mayores del corazón y podría provocar arritmias.

Por otra parte, la temperatura de la sangre no debe superar los 37 ºC porque provocaríamos hemólisis.

5.-Valorar el comportamiento del paciente durante la técnica. Para evaluar con exactitud la respuesta del paciente a la transfusión, es preciso establecer el valor basal de sus signos vitales antes de iniciada y posteriormente cada media hora.

6.- Empiece por administrar suero fisiológico. Tanto si se utiliza una vía intravenosa ya establecida, como si se instaura una nueva para la transfusión.

7.- Iniciar la transfusión lentamente A un máximo de 2 ml/minuto durante los primeros quince minutos, permaneciendo junto al paciente, de esta forma, si el paciente muestra signos o aqueja síntomas típicos de reacción adversa interrumpir de inmediato la transfusión

8.-mantener la velocidad con la que se desea trasfundir -una unidad de sangre total o concentrado de hematíes: dos horas (hasta un máximo de cuatro horas)

-unidad de plasma: treinta minutos

-unidad de plaquetas: entre cinco y quince minuto

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