Taller De Medidas De Frecuencia

TALLER MEDIDAS DE FRECUENCIA, ASOCIACIÓN E IMPACTO EN EPIDEMIOLOGÍA

1. Se realizó un estudio de Cohortes con seguimiento prospectivo por 15 años a 300 individuos en la ciudad de Springfield, para comparar el riesgo de aparición de tumores malignos en los expuestos versus los no expuestos a la radiación de una planta nuclear local. Calcule la incidencia en expuestos (Ie) , la incidencia en no expuestos (Io), el riesgo relativo (RR), el riesgo atribuible en los expuestos (RAE) y el riesgo atribuible poblacional (RAP). Para todos los cálculos interprete los resultados.

Tumor maligno

SI Tumor maligno

NO

Expuestos a radiación (a) (b) (a+b)

No expuestos a radiación (c) (d) (c+d)

TOTAL (a+c) (b+d) (a+b+c+d)

Tumor maligno

SI Tumor maligno

NO

Expuestos a radiación 32 118 150

No expuestos a radiación 19 131 150

TOTAL 51 249 300

INCIDENCIA EN EXPUESTOS (le)

le = a/ (a+b)

le = 32/150 = 0.21

Interpretación: este resultado, quiere decir que hay 0.21 casos nuevos detectados en el seguimiento en la cohorte de personas expuestas a radiación.

INCIDENCIA EN NO EXPUESTOS (lo)

lo = c/ (c+d)

lo = 19/150 = 0.12

Interpretación: en este caso encontramos que el 0.12 de casos corresponde al cociente entre el total de casos detectado en relación en la cohorte no expuesta a radiación.

RIESGO RELATIVO (RR)

le 32/150 0.21

RR = ---------- = ------------- = -------- = 1.75

lo 19/150 0.12

Interpretación: un RR de 1.75 significa que los expuestos al factor de riesgo tienen 1.75 veces más probabilidad de enfermar por exposición a radiación.

RIESGO ATRIBUIBLE EN LOS EXPUESTOS (RAE)

RA = le - lo

RA = (32/150) - (19/150)

RA = (0.21) - (0.12)

RA = 0.09

Interpretación: El exceso de riesgo de 0.09 por habitante se atribuye a la exposición a la radiación. Eso quiere decir que si se eliminase la exposición, el riesgo absoluto quedaría reducido al riesgo de los no expuestos

RIESGO ATRIBUIBLE POBLACIONAL ( RAP)

RAP = Incidencia población total (It) - Incidencia entre los expuestos (lo)

RAP= ( 300 ) - ( 32/ 150 )

RAP = ( 300) – (0.21)

RAP = 300

Interpretación: El exceso de riesgo atribuible a la exposición en la población es de 300 habitantes. Es decir que si se controla la exposición a la radiación en la población el riesgo absoluto se reduciría en 300.

2. Se tiene un grupo total de 50 personas diagnosticadas de cáncer pulmonar (CASOS) y un grupo total de 80 personas que no presentan cáncer pulmonar (CONTROLES). Se indaga por el antecedente de exposición a fumar (definido como cinco o más cigarrillos al día). Entre los casos de cáncer pulmonar 35 personas habían fumado. Entre los que no presentaron cáncer pulmonar NO habían fumado 52 personas. Haga la tabla de 2 x 2 y calcule el Odds Ratio (OR) ó Razón Relativa de Exposición e interprete sus resultados.

Enfermos

SI No enfermos

NO

Fumadores (a) (b) (a+b)

No fumadores (c) (d) (c+d)

TOTAL (a+c) (b+d) (a+b+c+d)

Enfermos

SI No enfermos

NO

Fumadores 50 80 130

No fumadores 35 52 87

TOTAL 85 132 217

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