Temas SALUD PUBLICA PERINATAL

SALUD PUBLICA PERINATAL

Acciones para administrar los recursos humanos y tecnológicos que controlen los problemas más relevantes de la salud materno infantil.

Problemas Relevantes:

Control Perinatal >90% cobertura nacional, Atención institucional del parto y del RN, Programa de alimentación complementaria de la embarazada, Mortalidad Materna, Mortalidad perinatal e infantil, RN de bajo peso y parto prematuro (1º causa de muerte perinatal), Programa de inmunización, Planificación Familiar, Embarazo del adolescente, Atención basada en probabilidad de enfermar o morir. Permite dividirlos en nivel de atención:

1º Nivel de Atención: cerca del domicilio y atención de matronas y médicos generales

2º Nivel de atención: adjunto al nivel 1º, pero la atención es dada por especialistas (obstetras y ginecólogos)

3º Nivel de Atención: Esta en los Hospitales y los pacientes acceden por derivación. Se realiza diagnósticos, procedimientos, tto y atención de RN de alto riesgo

Definiciones de índices estadísticos

Natalidad: número de nacimientos en un año. Se expresa como tasa por 1000 habitantes. En 1998 la tasa de natalidad en Chile fue de 18,3/1000 hbtes (21,5% menos que el año 1990)

Fecundidad: es el número de mujeres embarazadas según rangos de edad materna. Se expresa como tasa por 1000 mujeres de determinada edad en un año. (16.8, 2001)

Edad Gestacional: gestación se mide desde el 1º día del último periodo menstrual normal, se expresa en días o semanas completos (280-286 d o 40 semanas)

Parto prematuro: antes de las 37 semanas o 259 días

Parto término: 37-42s o 259-293d completos

Parto postérmino: 42 o más s o 294 d o más

Nacido vivo: expulsión completa o extracción de su madre de un producto de concepción, independiente de la duración del embarazo, el cual después de la separación respira o muestra cualquier evidencia de vida (latidos, pulsación umbilical, independiente de si se ha cortado o no el cordón o la placenta permanezca unida)

Peso al nacer: primer peso del feto o RN obtenido después del nacimiento, preferentemente medido la 1º hora de vida, antes de la pérdida sensible postnatal de peso (expresada en g)

Bajo PN: RN < 2500g, independiente de la edad gestacional

Muy bajo peso: <1500g

Muerte fetal: Muerte anterior a la expulsión o extracción de un producto de concepción, independiente de la duración del embarazo. El feto no demuestra evidencias de vida. Se clasifica en:

Muerte fetal temprana: <22 semanas

Muerte fetal intermedia: 22-27+6

Muerte fetal tardía: 28-parto

Se expresan por 1000 RN vivos

Mortalidad neonatal se divide en:

neonatal precoz (nacimiento-1º semana), se relaciona con control prenatal, atención del parto y del RN

neonatal tardía (1º-4º sem de vida), se relaciona con las condiciones ambientales y de atención infantil

Mortalidad infantil: durante el 1º año de vida

MORTALIDAD PERINATAL Y MATERNA

Se define como mortalidad perinatal la comprendida por las defunciones fetales tardías y las neonatales tempranas, la frecuencia en 1999 fue de 8,6 por 1000 nacidos vivos. Las principales causas de MP comprenden la asfixia intrauterina, el bajo peso al nacer, el traumatismo del parto y las infecciones intra- uterinas y neonatales. La Mortalidad Materna (MM) es un índice muy sensibles de las condiciones de la salud de la mujer, Chile tiene una tasa de 44 en 100.000 nacidos vivos, las tres primeras son el aborto, la hemorragia y la hipertensión arterial. La MM se asocia directamente con la fecundidad e inversa con el nivel de alfabetismo, prevalencia de anticoncepción y el parto institucional.

CONTROL PRENATAL

Frecuencia:

Cada

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