Trabajo Social

PURINA

Purina

La purina es una base nitrogenada, un compuesto orgánico heterocíclico aromático. La estructura de la purina está compuesta por dos anillos fusionados, uno de seis átomos y el otro de cinco. En total estos anillos presentan cuatro nitrógenos, tres de estos son básicos, ya que tienen el par de electrones sin compartir en orbitales sp2 en el plano del anillo, el nitrógeno restante no tiene carácter básico ya que el par de electrones no compartidos que posee, es parte del sistema de electrones π del sistema aromático, por lo cual se encuentran des localizados e incapaces de captar un protón.

Dos de las bases de los ácidos nucleicos, adenina (también llamada 6-aminopurina) y guanina (o 2-amino-6-oxo-purina), son derivados de una purina. En el ADN (ácido desoxirribonucleico, almacenador principal y fundamental de la información genética en todos los seres vivos), estas bases se unen con sus pirimidinas complementarias, la timina (2,4-dioxi-5-metilpirimidina) y la citosina (2-oxi-4-aminopirimidina), a través de enlaces de hidrógeno.

A = T (doble enlace)

G ≡ C (triple enlace)

En el ARN (ácido ribonucleico, encargado principalmente de copiar y transmitir la información genética en todos los seres vivos), la complementaria de la adenina es el uracilo (o 2,4-dioxipirimidina) en vez de la timina:

A = U (doble enlace)

G ≡ C (triple enlace)

Cuando las purinas son metabolizadas en el interior de las células se produce ácido úrico. Este ácido úrico puede cristalizar en las articulaciones, por diferentes motivos, produciendo gota o en los riñones o vías urinarias produciendo así litiasis úrica. Si en cambio se degradan en el intestino delgado por medio de enzimas pancreáticas se hidrolizan en nucleósidos y bases libres.

Las purinas son un grupo de moléculas que se encuentran en la naturaleza en todos los seres vivos. Están implicadas en una gran cantidad de rutas bioquímicas y son esenciales para la vida. Proporcionan los ladrillos del esqueleto básico del ADN y ARN. El ATP es una purina que sirve como moneda de cambio para la mayor parte de las reacciones celulares que requieren energía. Los nucleótidos cíclicos y otras purinas como la adenosina sirven como mensajeros para la comunicación celular.

Debido a la importancia de las purinas para múltiples procesos biológicos fundamentales, sus concentraciones se regulan estrechamente. Las purinas celulares proceden de dos fuentes principales. Pueden ser sintetizadas, a partir de otras moléculas, en una serie de pasos conocidos como ruta de la síntesis de novó, o pueden regenerarse a partir de las bases hipoxantina y guanina. Esta última ruta, que recicla la hipoxantina y la guanina, es la reacción mediada por HPRT.

Las purinas son degradadas por el cuerpo y transformadas en ácido úrico. Normalmente los riñones filtran el ácido úrico y éste sale del cuerpo a través de la orina. Sin embargo, las personas con gota, algunas veces acumulan ácido úrico en la sangre. Este acumulamiento de ácido úrico, puede provocar inflamación y dolor (ataque de gota). Una dieta baja en purinas podría ayudarlo a tratar y a evitar los ataques de gota.

Las personas que padecen de Gota o cálculos de ácido úrico han de eliminar las purinas contenida en los alimentos, ya que una vez que se metabolizadas, se convierten en ácido úrico, que iran a sumarse al endógeno. Por ello las personas con gota han de tomar una medicación adecuada, además de las recomendaciones dietéticas. Además lal personas con hiperuricemia pueden presentar otros trastornos metabólicos asociados como son: la Obesidad, la Diabetes Mellitus, la Dislipepia y la Hipertensión Arterial

¿Qué es el ácido úrico?

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las proteínas, más en concreto de las purinas (partes del ADN y ARN). Se elimina principalmente por la orina, y una pequeña parte por el sistema intestinal.

¿Qué es la gota? ¿Cuáles son los síntomas?

Cuando los niveles de ácido úrico en el cuerpo suben por encima de lo normal existe el riesgo de que el úrico se acumule formando afilados cristales en las articulaciones con especial incidencia en el dedo gordo del pie. A esto se le denomina gota. La zona afectada se inflama, aumenta su temperatura, se enrojece y, sobre todo, se produce un intenso dolor.

Factores que predisponen a padecer gota

Aunque el principal factor para padecer gota es hereditario, una alimentaron inadecuada (con abundantes alimentos ricos en purinas) puede contribuir a elevar los niveles, favoreciendo la aparición de las crisis de gota.

Además también influyen el sexo (el hombre tiene mayor predisposición a sufrir ataques de gota) o el consumo excesivo de alcohol.

En este artículo vamos a centrarnos en una serie de consejos para ayudar a reducir los niveles de ácido úrico, evitando así la aparición de crisis de gota.

La alimentación y el ácido úrico

Como hemos visto, el ácido úrico es el producto de la degradación de las purinas, por lo que la lógica nos dice que debemos evitar alimentos ricos en purinas. Personas con abundantes crisis de gota deben adoptar una alimentación casi vegetariana.

Alimentos prohibidos para personas con ácido úrico alto

• Carnes: Carnes grasas (cerdo, cordero), embutidos, vísceras (corazón, hígado, riñones).

• Pescados y mariscos: Evitar el consumo de pescado azul (lenguado, sardina, arenque, caballa) y mariscos.

• Productos lácteos. Evitar el consumo de nata.

• Verduras: Hay verduras ricas en purinas, como los espárragos, espinacas, coliflor o puerros.

• Bebidas: evitar bebidas alcohólicas y el café.

• Otros productos: Chocolate y productos grasos

Bebidas: zumos naturales, infusiones.

Consejos de cocina para ácido úrico

Utilizar métodos para cocinar los alimentos que menos grasa aporten a los alimentos, como cocido, hervido, al vapor o a la plancha.

Se puede freír para revueltos, croquetas o tortillas, pero a una temperatura adecuada para que el alimento absorba la mínima cantidad de aceite.

Condimentación de los alimentos.

Se pueden acidificar las comidas usando vinagre o limón.

Se pueden usar hierbas aromáticas (laurel, tomillo, orégano, perejil...) y evitar las especias fuertes, pimienta (negra, blanca, cayena y verde), pimentón y guindilla.

Se pueden emplear bebidas alcohólicas en salsas, porque el alcohol se evapora durante la cocción.

No solo nutrición

• Ejercicio. Realizar un ejercicio leve o moderado puede ayudar a disminuir el dolor y mejorar el flujo de sangre, además de mejorar el estado de ánimo y ayudar a mantener un peso adecuado. El ejercicio físico debe ser muy moderado, porque esfuerzos intensos pueden producir ataques de gota.

• Beber mucho agua, al menos 2 litros y medios diarios. Beber agua bicarbonatada, para alcalinizar el pH de la orina.

Alimentos y Dietas para el Control del Ácido Úrico

Recomendaciones generales

• Evitar la Obesidad

• No realizar dietas muy hipocalóricas o periodos de ayuno

• No consumir bebidas alcohólicas

• Beber abundante líquido

• No consumir grasa en exceso, especialmente si existe obesidad

• No comer excesivas cantidades de alimentos proteicos (carne, pescados, huevos...)

• Evitar los alimentos con alto contenido en purinas

Alimentos prohibidos (elevado contenido en purinas) Alimentos a limitar

• Mariscos

• Sardinas

• Anchoas

• Atún y pescado azul en general

• Riñones

• Hígado

• Pavo

• Consomés • Carnes rojas en general

• Carnes blancas

• Pescado blanco y moluscos

• Legumbres: lentejas, judías blancas

• Espárragos,Setas,Tomate

• Champiñones, Espinacas

• Coliflor, Guisantes, Habas

• Alcohol

Alimentos libres de purinas sin limitación

• Leche, Queso,

• Frutas

• Huevos

• Cereales no integrales: Pan, Arroz; Pasta

• Patatas

• Verduras

• Azúcar y Dulces

• Café y té: la cafeína y la teína se parecen químicamente a las purinas pero no se transforman en ácido úrico y se pueden tomar.

• Té, infusiones de hierbas, zumos naturales, agua mineral

• Especias y Condimentos

Menús pobres en Purinas

Lunes Desayuno: leche semidesnatada –cereales 40 gr.- Naranja-Pan 50 gr.

Media mañana: Zumo de piña- Manzana

Comida: Arroz salteado: 90 gr. de arroz con zanahorias, guisante, cebolla aceite de oliva 8 gr.-Ensalada (lechuga 150 gr. tomate 100 gr., zanahoria y pepino)-Pan 60 gr.- Melocotón 200 gr.

Merienda: Pan integral 60 gr.- queso semicurado 30 gr.

Cena: Judías verdes 200 gr.- Tortilla española: patatas 120 gr., huevo 60 gr., cebolla 15 gr., aceite de oliva 10 gr.-Pan 60 gr.-Plátano

Martes Desayuno: leche semidesnatada –Pan 60 gr.-Mantequilla 15 gr.-Mermelada 15 gr. -Nectarina

Media mañana: Pan 60 gr.- Jamón de York 30 gr.

Comida: Gazpacho: 100 gr. de tomate, pan 50 gr., pepino 50 gr., pimiento 35 gr., aceite de oliva 8 gr., Vinagre – Tortilla de espárragos 120 gr., huevo 60 gr., aceite oliva 8 gr.-Pan 60 gr.-Melón

...