ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD-CONCEPTO DE ALMA ATA-EXPERIENCIA PERUANA Y CONCEPCIÓN ACTUAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

UNIVERSIDAD NACIONAL FEDERICO VILLARREAL[pic 3][pic 4][pic 5][pic 6]

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
“HIPOLITO UNANUE”[pic 7]

ESCUELA  PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

TEMA:

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD-CONCEPTO DE ALMA ATA-EXPERIENCIA PERUANA Y CONCEPCIÓN ACTUAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

PROFESORA: DRA. HERMELINDA ARATA FLORES[pic 8]

INTEGRANTRES:

• ACOSTA JARA GLADYS PILAR
• AGURTO VERGARA JHEISON JOSEPH
• ALCANTARA CRISTOBAL GINA MIRELLA
• AMARO COLLACHAGUA ALEXANDRA DENISE
• ARANDA FRANCO FIORELLA SAYURI
• BEDÓN DÍAZ ALDO FRANCOIS
• BURGA JACOBI GLORIA DENIS
• CADILLO CABRERA KARLA SILVANA

[pic 9]

[pic 10]

[pic 11]

[pic 12]

ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD-CONCEPTO DE ALMA ATA-EXPERIENCIA PERUANA Y CONCEPCIÓN ACTUAL DE LA ATENCIÓN PRIMARIA

[pic 13]

[pic 14]

DEDICATORIA

Nuestro trabajo monográfico  se la dedicamos a nuestros padres por el apoyo incondicional que siempre nos brindan en cada paso que damos en nuestras vidas. Y a nuestros maestros por ser la luz de conocimiento que nos imparten para formarnos en nuestra vida profesional.[pic 15]

ÍNDICE

DEDICATORIA

INTRODUCCIÓN                                                

1. CAPÍTULO I: Atención Primaria de  Salud

          1.1. ¿Qué es la Atención Primaria de Salud?

          1.2. La definición de alma-ata

          1.3. Objetivo

          1.4. Tipos  de asistencia sanitaria

          1.5. Características de la Atención Primaria en Salud

          1.6.  Prestación de atención primaria

          1.7. Los componentes básicos de la Atención Primaria de la  Salud

          1.8.  Ampliación de la cobertura de los servicios de salud

 2. CAPÍTULO II: declaración de alma-ata de 1978

3. CAPÍTULO III: Experiencia Peruana de la APS

         3.1. Prestación de servicios de la APS en el Perú

          3.2.  La organización de la APS en el Perú

          3.3  Desigualdades regionales y sociales en el acceso a APS

         3.4.  Gestión de la APS

         3.5.  Atribuciones y competencias para la APS

4.  CAPÍTULO IV: la concepción actual de la APS

       4.1. ¿Por qué renovar la Atención Primaria de Salud?

       4.2. Construyendo sistemas de salud basados en la Atención      

              Primaria de Salud

       4.3. Renovación de la APS: implicaciones para los servicios de  

              Salud

       4.4.  Sistemas de salud basados en la APS y desarrollo humano

        4.5.  El concepto actual de Atención Primaria de Salud

CONCLUSIONES

SUGERENCIAS

BIBLIOGRAFÍA

INTRODUCCIÓN

La Organización Mundial de la Salud ha venido promoviendo la APS, desde antes de 1978, fecha en la que se adoptó como estrategia central para alcanzar el objetivo de “Salud Para Todos”. Hoy se avanza en un amplio proceso de renovación de la APS con la finalidad de revitalizar la capacidad de todos los países de organizar una estrategia coordinada, efectiva y sostenible que permita resolver los problemas de salud existentes, afrontar los nuevos desafíos en salud y mejorar la equidad.
 
Múltiples razones justifican la renovación de la APS: los nuevos desafíos epidemiológicos que la APS debe asumir; la necesidad de corregir las debilidades e incoherencias presentes en algunos de los distintos enfoques de la APS; el desarrollo de nuevos conocimientos e instrumentos sobre buenas prácticas que pueden incorporarse para incrementar la efectividad de la APS; el reconocimiento creciente de la APS como estrategia para fortalecer la capacidad de la sociedad para reducir las desigualdades en materia de salud; el creciente consenso respecto a que la APS es un enfoque sólido para abordar las causas de la falta de salud y de las desigualdades.
 
La posición planteada por la OPS/PMS considera que la renovación de la APS debe ser parte integral del desarrollo de los sistemas de salud y, a su vez, que los sistemas de salud basados en la APS son la mejor estrategia para promover mejoras equitativas y sostenibles en la salud de los pueblos de las Américas. Además, en toda la Región es reconocida la necesidad de desarrollar sistemas de salud basados en la APS.
 
Un Sistema de Salud Basado en la APS es aquel que garantiza la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptados para la población y promueven la equidad; que presta atención integral, integrada y apropiada a lo largo del tiempo y que pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción, requiere un sólido marco legal, institucional y organizativo, además de recursos humanos, económicos y tecnológicos adecuados y sostenibles. Emplea prácticas óptimas de organización y gestión en todos los niveles del sistema para lograr calidad, eficiencia y efectividad y desarrolla mecanismos activos con el fin de maximizar la participación individual y colectiva en materia de salud. Un sistema de salud de esta naturaleza promueve acciones intersectoriales para abordar otros determinantes de la salud y la equidad. Tales requerimientos responden a un desarrollo conceptual y teórico previo y de información, instrumentos, guías y experiencias que estarán disponibles en esta sección como apoyo al amplio proceso de renovación de la APS en las Américas, como base de los sistemas y redes de servicios de salud.  

CAPITULO I

1. ATENCIÓN PRIMERIA  DE SALUD

1. ¿QUÉ ES LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD?

 La atención primaria de salud (APS) puede ser definida y conceptualizada desde distintas perspectivas. Se la considera como una parte esencial o nuclear del sistema sanitario: la puerta de entrada a través de la que los usuarios y pacientes toman inicialmente contacto con los servicios de salud. Esta aproximación es ciertamente simplista y no permite visualizar de forma suficiente la importancia y complejidad del papel que la APS debe desempeñar en el conjunto de los procesos de atención de salud individual y colectiva.

1.  LA DEFINICIÓN DE ALMA-ATA

La conferencia de la OMS-Unicef de Alma-Ata (1978) estableció la siguiente definición de la APS: «Asistencia esencial, basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad, mediante su plena participación, y a un coste que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria es parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan las personas, y constituye el primer elemento de un proceso permanente de asistencia sanitaria».

En esta definición está incluida la conceptualización de la APS como el primer nivel de contacto del sistema sanitario, pero además contempla otros elementos esenciales, como su carácter accesible y próximo, su necesaria adaptación a las posibilidades y necesidades de cada entorno o país y el enfoque a las familias y a la comunidad de la atención de salud que se presta en su seno. También se señala que la APS puede y debe actuar como puente y enlace entre el sistema sanitario y otros componentes del desarrollo social y económico de la comunidad, abriendo así la puerta a la imprescindible colaboración intersectorial en el abordaje de muchas necesidades y problemas de salud. Un elemento conceptual clave de la estrategia APS también incluido en la definición anterior y que se minusvalora u olvida frecuentemente es el que hace referencia a la participación individual y comunitaria en todas las fases de la construcción de los sistemas y procesos de atención de salud. No se trata solamente de la participación formal en el marco de las instituciones de gobierno local (ayuntamientos) o nacional, sino de la generación de dinámicas potentes y continúas de interacción entre los líderes del sistema sanitario y las organizaciones, y estructuras de participación y gestión de la comunidad. La formulación operativa concreta de esta interacción debe adaptarse a la cultura política y sociológica de cada lugar. No se debe confundir el concepto de APS con el de asistencia médica primaria o atención familiar. La APS incluye un abanico más amplio de actividades, algunas de las cuales no son responsabilidad directa o exclusiva de los sistemas sanitarios de muchos países desarrollados, pero sí forman parte de los determinantes del nivel de salud colectivo o comunitario. Hablamos, por ejemplo, de la nutrición y la garantía de provisión de alimentos esenciales, de la salubridad del agua y el saneamiento básico, y de la contaminación medioambiental. Estos grupos de actuaciones pueden ser las prioridades más importantes de la APS en países con menor nivel de desarrollo. Siempre han existido interpretaciones erróneas o restrictivas de la APS. Algunos siguen pensando que es sólo o principalmente útil para países subdesarrollados. Otros visualizan su aplicación como una fuente de ahorro económico que compense los gastos crecientes generados por el desarrollo tecnológico de los modernos sistemas sanitarios. Se ha demostrado (Bárbara Starfield) que los sistemas sanitarios de aquellos países desarrollados en los que el peso y desarrollo de la APS es mayor son más eficientes y contribuyen más a mejorar el nivel de salud de la población. En la determinación de las vías y procesos de desarrollo de la APS es preciso tener siempre en cuenta la necesidad de adaptar a cada país o comunidad los principios esenciales señalados antes. No existen «recetas universales» para su aplicación operativa; lo que es prioritario en un país puede no serlo en otro, como hemos visto, por ejemplo, en razón de su nivel de desarrollo socioeconómico.

...