Atencion Primaria En Salud

Introducción

En el año de 1978 en Rusia en la reunión de Alma Ata todas las naciones del mundo que asistieron a la reunión acordaron aplicar la estrategia denominada atención primaria de salud, como alternativa de poder mejorar la salud de las poblaciones, es así que se viene aplicando dentro de las políticas de salud de los países en los cuales se va mejorando la aplicación de los instrumentos que utiliza, pero el gran problema es el compromiso que deben asumir los involucrados como son el personal asistencial y administrativos para lograr los resultados esperados.

Un sistema de salud basado en la APS está conformado por un conjunto de elementos estructurales y funcionales esenciales que garantizan la cobertura y el acceso universal a los servicios, los cuales son aceptables para la población y promueven la equidad.

Presta atención integrada y apropiada a lo largo del tiempo, pone énfasis en la prevención y la promoción y garantiza el primer contacto del usuario con el sistema, tomando a las familias y comunidades como base para la planificación y la acción.

Es el conjunto de políticas, sistemas, procesos e instrumentos institucionales que, operando coherentemente, garantizan una atención continua y de calidad, orientada a la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación de la salud para los asegurados, sus familias y sus comunidades.

Historia e Inicio de Atención Primaria en Salud

El 7 de abril de 1948 se funda la Organización Mundial de la Salud (OMS), como organismo dependiente de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) Por ello cada 7 de Abril celebramos el “Día Mundial de la Salud”

En 1973, la Asamblea de la OMS elige al Dr. Halfdan Mahler como su tercer Director General. Seguramente Mahler ha de pasar a la historia como un Gran Estadista de la Salud Pública Mundial por ser quien introdujo la dimensión política en las estrategias del cuidado de la salud a nivel planetario.

En las Asambleas de la OMS de los años 1975 y 1976, el mismo Mahler propone una “asistencia sanitaria completa y eficaz” para toda la población del mundo. Para avanzar en esta propuesta, se decide convocar a una Conferencia Internacional para “intercambiar ideas y experiencias” acerca del desarrollo de la Atención Primaria de Salud.

Aquí cabe la reflexión que el término “atención”, en la versión original, está referido al “cuidado” de la salud. La palabra “atención” lleva a pensar en asistencia de enfermedades. Por otra parte la palabra “primaria” no se refiere a lo primitivo o a lo simple, sino a lo “primordial”, a lo esencial. Por lo tanto “Atención Primaria” se refiere al “Cuidado Primordial de Salud”

Durante los años 1977 y 1978 se llevan a cabo una serie de reuniones regionales e internacionales de Atención Primaria de Salud.

Haffdan Mahler, Director General de la OMS y Henry R. Labouisse, Director Ejecutivo de la UNICEF, elaboran un Informe conjunto que se titula precisamente “Atención Primaria de Salud”.

El mismo se presenta estructurado en cuatro capítulos: Generalidades, Atención Primaria de Salud y el Desarrollo, Aspectos Operativos y Estrategias Nacionales y Ayuda Internacional.

Este Informe juntamente con los informes preparados por los Directores de las seis regiones de la OMS, son los documentos oficiales a discutir en la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud.

Esta Conferencia se desarrolla del 6 al 12 de septiembre de 1978, en la ciudad de Alma Ata, capital de la República de Kazakstán, en ese entonces integrando la hoy desaparecida Unión Soviética.

En estos documentos se detallan los problemas más graves a resolver a nivel mundial. Los mismos giran en torno a la desigualdad, al desamparo de atención sanitaria a las cuatro quintas partes de la población del mundo, al descontento de los que acceden a los servicios y a la dudosa eficacia de la tecnología médica por la imposición de una industria “que facilita a la sociedad bienes de consumo de carácter médico”

La Conferencia finaliza con la firma del Documento conocido como “La Declaración de Alma Ata”, por parte de los gobiernos de 134 países y representes de 67 organizaciones de las Naciones Unidas, organismos especializados y organizaciones no gubernamentales con relaciones oficiales con la OMS y el UNICEF.

Evolución de la Atención Primaria de Salud

1.978: La OMS la define como la estrategia a desarrollar en todos los países, para alcanzar la meta de salud para todas y todos en el mundo.

En los años 90, se producen revisiones que aportan elementos para caracterizar un sistema de salud basado en los fundamentos de la Atención Primaria, y a partir de ellas establecer bases para medir resultados y evaluar su impacto.

En el siglo XXI: Atención Primaria como base de los sistemas de salud en muchos países. Metas concretas plasmadas en los objetivos del milenio.

30 Años de su Definición

Hace 30 años, la atención primaria de salud se presento como un conjunto de valores, principios y enfoques destinados a mejorar el grado de salud de las poblaciones desfavorecidas. En todos los países, ofrecía una manera en que se utilizaban los recursos, reconocían que muchas de las causas básicas de la mala salud escapaban al control del sector y por lo tanto debían abordarse a través de un enfoque que aborde toda la sociedad para así mejorar la salud, disminuir la morbilidad, aumentar la equidad y mejorar la eficacia en los sistemas de salud.

Hoy en día los sistemas de salud, incluso en los países mas desarrollados no alcanzan esos objetivos aunque se han realizado notables progresos para mejorar la salud, luchan contra la enfermedad y alcanzar la vida.

Definición de la Atención Primaria de Salud

La Atención Primaria de Salud (siglas: AP o APS), según la definición dada en la Declaración de Alma-Ata, aprobada por la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:

"... Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una

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