Determinantes de Salud. APS

ACTIVIDAD N°1

Como grupo consideramos que los siguientes enunciados podrían, en menor o mayor medida, ser causales de la creciente ansiedad y nerviosismo que se dan en nuestra civilización actual:

• Productividad acelerada y competitiva que resulta en un modo de vida de iguales características, pues el modelo de producción imperante impacta sobre las sociedades no sólo a nivel económico sino en todos los niveles en que la sociedad se reproduce. Esto también explicaría que los trastornos de ansiedad alcancen cifras mayores en mujeres que en hombres; a diferencia del trabajo productivo, asalariado y socialmente reconocido, el trabajo reproductivo no es reconocido ni económica ni socialmente y está principalmente desempeñado por la mujer.
• Sistema previo con exigencias imposibles que generan fracasos que llevan a la frustración, haciendo en cada caso alusión a:

• “sistema”: orden.
• “previo”: que existe antes que nosotros, independiente, al cual nos debemos adaptar.
• “con exigencias imposibles”: estereotipos y género.
• “que generan fracasos y llevan a la frustración”: esto como consecuencia de no poder cumplir con las exigencias impuestas.

Probablemente el ejemplo más grafico sea el de los estereotipos de belleza, estandarizados, con los que lo personal llega a volverse un problema, al que le sigue una solución, que va desde dietas (algunas peligrosas) hasta medicamentos o cirugías. Otro ejemplo es la idea posmoderna de la felicidad, que llega a volverse una exigencia más y otro motivo de frustración al haber perdido su carácter personal y haberse estandarizado.

• En relación a lo anterior, el imperativo de satisfacción, en que lo permitido se vuelve obligatorio; esta necesidad de realizar acciones que antes estaban prohibidas o mal vista por la sociedad, como la promiscuidad, drogarse, entre otras.
• Relaciones sociales entendidas como mercado, producto de un sistema consumista, donde las relaciones, por ejemplo las parejas, son idóneas en tanto cada uno sienta que ha encontrado el mejor objeto disponible en el mercado, dentro de los límites impuestos por sus propios valores de intercambio.

Desde nuestro punto de vista los enunciados resaltados se encontrarían dentro de lo que Marc Lalonde considera como determinantes ambientales y el mismo estilo de vida de la persona lo que influiría de manera positiva o negativa en el estado de salud de la misma. Como el tema en cuestión es la ansiedad, estos generarían un perjuicio en el bienestar de la persona acarreando una gran cantidad de consecuencias negativas para la misma.

Las problemáticas planteadas, dentro del esquema de determinantes de la salud de Lalonde, corresponden casi todas a determinantes ambientales que van a condicionar el modo de vida de la población y el desarrollo de trastornos de ansiedad y nerviosismo, en distintos grados en función de su relación con otros factores ambientales, como lo pueden ser el nivel socioeconómico y los valores culturales, y de estilo de vida, por ejemplo, realización de actividad física, trabajo o la percepción que se tenga sobre las relaciones sociales y las decisiones que se tomen en consecuencias (el último causal planteado)

ACTIVIDAD Nº 2:

1. Las soluciones a los problemas antes planteados que podrían considerarse ejemplos de la medicalización son:

• En respuesta a los estereotipos de belleza y a la baja autoestima la persona puede recurrir a la toma de antidepresivos o recurrir a cirugías estéticas.
• En referencia a la ansiedad resultante del modo de producción, la persona en cuestión podría optar por el consumo de algún tipo de ansiolítico o sedante., o bien para mantenerse competente consumir energizantes y/o estimulantes,
• En cuanto a la exigencia de realizar acciones que anteriormente se encontraban prohibidas el individuo en un intento de adaptarse recurre al consumo de drogas ilícitas o al abuso de drogas lícitas.

1. Un caso cotidiano de medicalización es el del sueño o el del duelo. En ambas situaciones el problema es, en realidad, fisiológico y nada tiene de patológico. Pastillas para poder dormir durante los viajes, o para adaptarse un jet-lag; ansiolíticos para suprimir la angustia de la muerte de un fallecido.
2. Los actores que intervienen en la medicalización de la ansiedad son:

• Sociedad- pacientes: búsqueda de una solución inmediata con la ayuda de los fármacos
• Fabricantes de medicamentos: estos generan primero la solución y luego el problema, usando el medio de difusión como herramienta para lograrlo.

1. Soluciones posibles son garantizar a la población condiciones adecuadas de vida, atención de su salud, salario digno, lugares para la dispersión y el ocio; la implementación de la educación sexual integral en escuelas e institutos, que la misma no quede en manos de, por ejemplo, medios de comunicación inadecuados como ser películas para adultos, que contribuye a las problemáticas planteadas perpetuando los estereotipos y problematizando, por ejemplo, el tamaño del pene (otro ejemplo de medicalización).

Depende del médico la identificación de casos de trastornos de ansiedad y su tratamiento adecuado, no sólo la facilitación de fármacos, y el trabajo con otros especialistas en salud, como psiquiatras o psicólogos. También nos parece de importancia que el médico no contribuya a generar ansiedad con diagnósticos incomprensibles para el paciente que podrían alarmarlo innecesariamente, inquietarlo por no comprender el problema o dificultar la resolución al no tener en cuenta sus posibilidades (por ejemplo, recetando dietas por encima de la capacidad adquisitiva del paciente).

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