Determinantes De La Salud

DETERMINANTES DE LA SITUACION DE SALUD:

La directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), Mirta Roses, informó este miércoles que el principal problema del sistema de salud en República Dominicana es de gestión y no los recursos económicos.

Entiende que existen debilidades en el sector, como una reforma a la salud y la seguridad social, que se deben superar, a fin de lograr respuestas que demanda la población.

Considera necesario crear condiciones donde cada ciudadano tenga acceso a servicios de salud, sin importar su estatus: “Hay mucha inversión en infraestructuras, insumos y otros aspectos, pero falta la disponibilidad de los medicamentos y la atención de los especialistas a la población”, precisó.

De su lado, el ministro de Salud Pública, Bautista Rojas Gómez, informó que dejará a la administración de Danilo Medina las memorias de lo que el país ha logrado en salud durante el gobierno de Leonel Fernández, además de un sistema epidemiológico, mediante el cual se detectan a tiempo los problemas sanitarios que puedan presentarse en la nación.

Las informaciones fueron emitidas en el marco de un reconocimiento que hizo el Senado a la presidenta de la OPS, Mirta Roses.

CONDICIONES SOCIO-CULTURALES: implica el ámbito social: Valores predominantes, grado de pobreza, grado de violencia social, grado de educación, influencia de las tradiciones culturales, la religión, el estilo de vida, el impacto de los medios de comunicación.

CONDICIONES ECONOMICAS. “ La salud de un pueblo y la de su economía dependen una de otra. Cuando las enfermedades son frecuentes la productividad se reduce, y por ello los salarios, las condiciones de la vivienda y el nivel de instrucción se resienten”. Entre las determinantes están el crecimiento y distribución económica, el modelo económico y los procesos económicos (los que implican urbanización e industrialización).

CONDICIONES POLITICAS: Éstas dependen del régimen político imperante.

GRADO DE URBANIZACION: El aumento del grado de urbanización trae como consecuencias como: el hacinamiento, el hambre, enfermedad, violencia social, al mismo tiempo que mejora la accesibilidad a los servicios de educación y salud. Esto depende del momento histórico del que estemos hablando; por ejemplo, a fines del siglo XIX en Chile, la urbanización trae consigo lo peor para las clases trabajadoras, y el acceso a la salud y educación era, predominantemente, para la clase dominante. Actualmente, estos factores coexisten en las sociedades urbanizadas.

Al ser éstos factores interdependientes entre sí, del grado de interacción entre ellos se puede determinar la situación de la salud de una sociedad en un momento histórico dado. Por lo general, el tipo de enfermedades refleja el nivel de desarrollo socioeconómico de las comunidades; a grandes rasgos:

-SOCIEDAD POBRE: subdesarrollada o de bajas condiciones socio-económicas, tiene prevalencia de enfermedades asociadas a carencias primarias y enfermedades infecciosas como las diarreas agudas y las neumonías. La gente tiende a vivir en pésimas condiciones de salubridad y a tener una baja instrucción sanitaria, debido a la escasez de sus recursos económicos.

-SOCIEDADES RICAS: desarrolladas o con mejores condiciones socio-económicas, predominan enfermedades propias de países desarrollados, como las ligadas al envejecimiento, enfermedades cardiovasculares, accidentes laborales, etc...

La población presenta un aumento en la expectativa de vida. Conceptos importantes para comprender la situación actual de la salud de Chile y de cualquier país son los de MORBILIDAD, TRANSICIÓN EPIDEMIOLOGICA YDEMOGRAFICA:

MORBILIDAD: Es la proporción de personas que enferman en un sitio y tiempo determinado.

TRANSICION EPIDEMIOLOGICA: Son cambios a largo plazo en los patrones de mortalidad y morbilidad que caracterizan a una población específica, asociadas a transformaciones demográficas, sociales y económicas. La Transición Epidemilógica abarca 3 procesos: i) Cambios en las principales causas de muerte: Desde enfermedades infecciosas comunes a otras por enfermedades no transmisibles y lesiones. ii) El desplazamiento de la mortalidad y morbilidad predominantes desde grupos jóvenes a los de edad avanzada. iii) En el campo epidemiológico se pasa del predominio de mortalidad al de morbilidad.

TRANSICION DEMOGRAFICA: Es la variación en la tasa de crecimiento de la población influenciada por la transición epidemiológica. Existen 3 etapas: i) Transición Incipiente: alta natalidad y alta mortalidad. ii) Transición Moderada: Alta natalidad y moderada mortalidad. iii) Transición Plena: Moderada natalidad y mortalidad.

La Transición Demográfica es un reflejo de la situación socioeconómica y factores culturales de cada región.

INDICADORES SOCIO-ECONÓMICOS: Son características de cada sector de una sociedad, reflejan el grado de desarrollo y estado de salud de las mismas. Entre éstos están: - Tasa de mortalidad infantil.- Enfermedades transmisibles v/s enfermedades crónico-degenerativas.- Analfabetismo.- Presencia de necesidades básicas insatisfechas.- Gasto en salud pública.- Acceso a servicios de agua potable y de alcantarillado.

INDICADORES DEMOGRAFICOS: Son distintos para cada sector de la sociedad sobre la base de su nivel socioeconómico: - Tasa global de fecundidad (hijos/mujer). - Tasa de natalidad (nacimientos/1000 habitantes). - Tasa de mortalidad (muertes/1000 habitantes). - Esperanza de vida al nacer. Según estos parámetros, Chile se encuentra hoy más bien en una situación de “polarización” y de “acumulación” epidemiológica, es decir, por una parte hay un sector de la población en que predominan las enfermedades asociadas al envejecimiento, características de los países desarrollados, y por otra, hay otro sector de la población donde coexisten estas mismas enfermedades con otras propias del subdesarrollo.

La salud es un derecho inherente a la vida y su preservación es un deber de cada persona. Es un bien social.

Compete al Estado el cuidado de la salud física, mental y social de las personas, y asegurar a todos la igualdad art. 41 de La Constitución Provincial.

Actualmente, suele aceptarse que, en su sentido más básico, la inequidad en salud representa las desigualdades que son inequitativas e injustas. Según apunta Starfield en su trabajo, las desigualdades de salud no se producen al azar. El estado de salud guarda relación con las características biológicas y sociales del individuo, la organización económica y política, la estructura

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