Honduras

ASISTENCIA SOCIAL EN HONDURAS SALUD Y EDUCACION

Las secretarías de Educación y de Salud son las dependencias estatales que más le adeudan al Instituto Hondureño de Seguridad Social (IHSS). Las millonarias deudas que tanto el Estado como la empresa privada mantienen con la institución han colocado en la cuerda floja la adecuada operatividad del instituto. Desde el 2011 el gobierno debe unos 324 millones de lempiras que responden al pago de cuota patronal y de trabajadores, así como el monto diferencial que representó el incremento de la cotización o ruptura de techos. Así también, la empresa privada adeudaba unos 350 millones de lempiras que se había incrementado a 800 millones por el pago de multa por retraso. Sin embargo, El Congreso Nacional aprobó una amnistía vigente por seis meses que concede al sector privado la eliminación de las multas, pero pese a este beneficio la institución solo ha recaudado 30 millones que representan el 10 por ciento de la deuda. Las dependencias Según Flavia Arteaga, gerente de Afiliación, existen algunos reparos del 2011 que se realizaron a dependencias estatales por atraso de pago. “Multas y recargos en las dependencias tenemos Salud Pública y Educación Pública que son las Secretarías con mayor número de trabajadores, por ejemplo aquí (Educación) tenemos la multa de 353 millones y acá (Salud) 102 millones”, detalló Arteaga. “Estos reparos ya se hicieron, incluso se presentaron y se llevaron a Finanzas como tal, obviamente es un proceso para sacar el pago, porque 2011 como tal, tampoco lo han pagado”, agregó. Señaló que actualmente se trabaja en la elaboración de reparos que comprenden deudas dejadas de pagar en el 2012 no solo de las secretarías de gobierno, sino también de la empresa privada. Resaltó que esta situación le genera pérdidas a la institución no solo por la falta de pago, sino también porque las dependencias estatales no pagan por el total de empleados existentes. “Nos genera cifras rojas, nos han pagado en base a presupuesto, no al número de trabajadores, que es lo correcto, por años el Seguro ha perdido en ese sentido, porque sí ha habido entidades que han pagado mucho menos de trabajadores a lo que realmente existe en sus planillas como tal”, señaló. Detalló que, según la última facturación son 57,676 asegurados por la parte gubernamental, pese a que el gobierno tiene contratadas unas 87 mil personas, de las cuales 30 mil son docentes que no han sido afiliados, según Educación por falta de cobertura. “Nosotros hemos encontrado de gente que todavía no está afiliada, en escalafón tenemos miles de maestros que no los tenemos, por lo menos nos harían falta unos 30 mil maestros”, manifestó Arteaga. “Las autoridades de esta entidad dicen que es por la ubicación física en la que están que de repente no hay presencia del Seguro, pero de repente hay lugares aledaños donde pueden ir a consulta”, añadió. Esto a pesar de que actualmente existe cobertura en 21 sitios y se ampliará en los próximos meses a Olanchito, en donde se afiliarán unos 4,600 trabajadores. La descentralización Hace tres meses el gobierno aprobó la descentralización de las Secretarías con respecto al pago de aportaciones al IHSS para llevar un control de cumplimiento de cada ente. Este proceso que es apoyado por el Consejo Económico Social (CES) inició con la conciliación de cada dependencia que permitirá generar el número real de afiliados por los que cada Secretaría debe pagar, así como conocer la mora. “Hay personas que no las tenemos y se le hacen los reparos pertinentes porque por eso se genera una multa por la omisión de personas que están laborando. “Por eso lo que estamos haciendo ahora es descentralizando todo esto y, obviamente implementando los sistemas pertinentes en cada entidad, ahorita tenemos un total de afiliados de 652,700 y tenemos patronos 27,424 a nivel nacional”, detalló. Depuración En junio del 2011 se aprobó la ruptura de los techos de cotización, la aportación incrementó de 168 lempiras mensuales a 245 lempiras que representan el 3.5 por ciento de 7,000 lempiras. Producto del rompimiento de techos, cada mes el IHSS percibe unos 42 millones de lempiras que son destinados al pago del sistema de Modernización Financiera (Mofihss), pruebas realizadas por el laboratorio y equipo biomédico. En total, cada mes la institución recibe 300 millones de lempiras, de los cuales el 50 por ciento es empleado para el pago de planillas de trabajadores. En el momento de la ruptura, la junta directiva elaboró un plan de rescate de la institución en el que se incluyó el equipamiento biomédico, la digitalización del sistema (para mejorar la situación de citas, medicamentos, pagos de planillas) y la depuración del personal. En ese entonces, la Organización Internacional del Trabajo (OIT) sugirió en el año 2011 que el IHSS debía depurar unos 1,800 empleados de los 5,206 que había en planillas. Esta depuración debía realizarse luego de practicar una auditoría administrativa que sería solicitada al Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Mario Zelaya, director ejecutivo del IHSS, dijo que él hasta el momento la institución ha depurado 350 personas que ocupaban puestos administrativos. Sin embargo, señaló que actualmente una consultora iniciará una auditoría que permitirá conocer si la institución puede operar con menos personal del existente. Según datos del departamento de Recursos Humanos del ente de Seguridad Social, actualmente existe un total de 5,800 empleados. Según la explicación del personal de este departamento, el número de empleados ha incrementado debido a la ampliación de servicios, entre ellos la apertura de quirófanos para los cuáles se necesita un total de 15 personas por cada uno, además la apertura de clínicas de radiología tanto en Tegucigalpa como en San Pedro Sula. De este total, unos 1,000 trabajadores corresponden al personal administrativo en los que se incluyen los departamentos de compras, bienes, afiliación, comunicaciones, dirección subdirección y hasta gerentes de hospitales que son médicos que optaron a sus cargos por concurso. El resto de trabajadores corresponde a personal de salud en los que se han incluido no solo los médicos y enfermeras o auxiliares de enfermería, sino también personal operativo. Según requerimientos del BID, este último grupo corresponde a personal administrativo, sin embargo el departamento de Recursos Humanos lo integra a personal de salud, ya que forman parte de los trabajadores que están en contacto con los pacientes. En este sector se incluyen: camilleros,  lebótomos (personal para inyecciones), paramédicos, auxiliares de farmacias, técnicos instrumentistas, técnicos de anestesia, ratos x y hasta guardias de seguridad. De los 5,800 trabajadores, 2,000 laboran en el hospital de Especialidades de Tegucigalpa y unos 1,700 realizan sus actividades en el hospital Regional del Norte en San Pedro Sula. Prohibición Desde el 2011 la junta directiva prohibió mediante resolución la contratación de personal administrativo, según Benjamín Bográn, representante de la empresa privada. “Sí se prohibió la contratación de personal administrativo, de hecho en San Pedro Sula se autorizó la contratación de un personal lo que llevó a la remoción de la persona”, señaló el empresario. Resaltó que la depuración sí se ha realizado en la institución, aunque aseguró que el proceso aún no ha culminado. “En una institución en donde existe injerencia política hay una cantidad de gente que está por razones políticas, lo que se ha propuesto es un cambio a la ley orgánica para que el personal sea contratado por méritos y no por política”, manifestó Bográn. Señaló que actualmente existe la necesidad de contratar más personal médico y de enfermería debido al incremento de la demanda de atención. “Debido a la crisis económica que enfrenta el país y a la modernización del equipo del Seguro la demanda de los más asalariados se ha incrementado, yo creo que en este momento el 95 por ciento de las personas que tienen derecho al Seguro Social lo están utilizando”, aseguró.

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