Fibroma Protésico

Fibroma Protésico

- Producto de un desajuste de la protesis que generan hiperplasia de los tejidos, con un

componente inflamatorio que impide definir el fondo del vestibulo

Fibromatosis

- Es un aumento de volumen de las tuberosidades, puede ser solo de tejido blando o

acompañado de tejido duro

- Produce:

o Zonas muy retentivas

o Puede aumentar de volumen impidiendo colocación de protesis por ocupación del

espacio intermaxilar

Rebordes moviles

- Clásico por remanencia del grupo 5

- El hueso está constituido por la espina nasal y el piso del seno maxilar, el resto es tejido

blando, se produce en el reborde antagonista

Atrofias alveolares en Tejidos blandos

- Se trata con surcoplastías, el cual es un procedimiento quirurgico dirigido a conseguir un

aumento relativo del reborde alveolar. Relativo debido a que se hace crecer la cresta de

forma virtual, bajando los tejidos y exponer más hueso

o Surcoplastías vestibulares (superiores e inferiores)

o Surcoplastías linguales

Tipos de cirugías

- Reducción del tejido blando de la tuberosidad

- Reducción del trigono retromolar

- Excesos de tejido blando el en paladar (por lateral)

- Tejido hipermovil sin soporte

- Hiperplasia fibrosa inflamatoria

- Hiperplasia papilar inflamatoria

- Frenectomía

Reducción del Tejido Blando de la Tuberosidad

Objetivos

- Dar un adecuado espacio interarco, para ofrecer una adecuada consistencia en el area

posterior

- Afirmar la consistencia mucosa sobre el alveolo

Requiere

- Remoción del tejido blando y óseo para lograr el resultado deseado

- Para ver la cantidad de tejido blando disponible se puede lograr con:

o Ortopantomografía

o En su defecto, se puede probar con una sonda afilada en la mucosa anestesiada

Tecnica

- Anestesia local infiltrativa

- Incisión de forma eliptica sobre la tuberosidad y resección de la zona

- Despues de la remoción, ambos márgenes deben ser adelgazados para lograr alargarlos y

suturar sin tensión. Esto tambien se puede lograr con presión digital en los tejidos

adyacentes al sitio de corte

- Despúes que los colgajos sean adelgazados, la presión se puede usar para aproximar el

tejido y evaluar si la reducción vertical se ha logrado

- Sutura puede ser simple o continua

- Si se saca mucho tejido, y la herida ahora no se puede cerrar se deja así para esperar una

reparación por segunda intención

- La sutura se saca en 5 – 7 días y las impresiones se pueden tomar en 3 – 4 semanas

Reducción del Tejido blando del trigono retromolar

Se utiliza una anestesia local infiltrativa, lo cual es suficiente; y luego se hace una incisión eliptica,

el tejido sobrante se resecciona, pero se tiene que tener cuidado al sacar el exceso de tejido

submucoso por lingual, ya que puede producir un daño al nervio o arteria lingual. Luego para cerrar

se prefiere una sutura simple o continua

Reducción del exceso de tejido blando palatino lateral

Esta anormalidad del tejido blando frecuentemente disminuye la boveda palatina y crea pequeñas

fosas que interfieren en la construcción e inserción del aparato protésico

Hay varias tecnicas, que se resumen en:

- La remoción del tejido blando y la submucosa de forma similar al procedimiento

anteriormente descrito. Sin embargo este procedimiento requiere que se saque una gran

cantidad de tejido, por lo que se puede dañar los grandes vasos palatinos con un posible

sloughing del tejido blando palatal lateral

- Otra tecnica,

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