Tecnicas de impresion FUNDAMENTACION TECNOLOGICA: PRINCIPIOS PROTESICOS

MATERIALES DEFINITIVOS Y TÉCNICAS DE IMPRESIÓN

VALERIA CARMONA CIFUENTES

FUNDAMENTACION TECNOLOGICA: PRINCIPIOS PROTESICOS

OIA-PROSTODONCIA III SEMESTRE

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

MEDELLIN

2016

MATERIALES DE IMPRESIÓN

Con el objetivo de lograr un correcto  ajuste entre un diente que va a recibir una restauración, sus interfaces y sus tejidos circundantes, se debe realizar una impresión exacta de la situación real que presenta el paciente. (1)

Los materiales de impresión definitiva son productos elastoméricos utilizados para registrar y reproducir las estructuras intraorales, como pilares naturales de prótesis fijas o removibles, o pilares sobre implantes dentales para la posterior fabricación de restauraciones definitivas. De la adecuada manipulación y técnica de impresión depende el resultado final de la restauración en cuanto a adecuado ajuste y selle marginal. (2)

CARACTERISTICAS Y PROPIEDADES DESEABLES

Según Donovan y cols. un material de impresión adecuado para reproducir la totalidad de la anatomía dental e intraoral debe cumplir ciertas propiedades ideales, otros autores como German M las definen como propiedades reológicas en términos de viscosidad, rigidez, fluidez del material haciendo mediciones con reómetros; entre estas propiedades cabe destacar:

La exactitud, propiedad que se refiere a la reproducción de detalles; según la especificación de la ADA #19 debe ser de 25 micras o menos, característica que está dada por el grado de viscosidad del material de manera que a menor viscosidad, mejor reproducción de detalles como línea de terminación, surcos, socavados presenta el material.

La recuperación elástica por otra parte, le confiere al material de impresión la posibilidad de copiar los detalles de la anatomía y preparaciones dentales para regresar a su forma original en el momento que la impresión se retira de la boca. Ningún material de impresión es 100% recuperable elásticamente pero se ha encontrado que las siliconas de adición o polivinilsiloxanos presentan un alto porcentaje de recuperación.

Otra propiedad deseable de los materiales de impresión es la estabilidad dimensional que depende del producto secundario de la reacción de fraguado de los materiales de impresión; de esta manera las siliconas de adición no tienen producto secundario por lo que presentan una estabilidad dimensional ideal, las siliconas de condensación tienen como producto el alcohol etílico lo que puede generar distorsión si la impresión no es vaciada a menos de 30 minutos de tomada; finalmente los polisulfuros producen agua por lo que se recomienda vaciar la impresión una hora después de tomada.

Los materiales de impresión además, pueden ser hidrofílicos según las especificaciones del fabricante para tener funcionalidad en ambientes húmedos, sin embargo en el momento de tomar la impresión no es apropiado tener un aumento de humedad en la cavidad oral. (3,4, 11)

La viscoelasticidad es otra característica que describe la dependencia de la respuesta de un material de impresión, de la velocidad a la que se retira (tasa de deformación). De esta manera el material puede deformarse hasta cierto punto al momento de retirar la impresión, pero esta deformación desaparece cuando la impresión ya no está en boca. La cantidad de deformación depende de la duración de la tracción o compresión sobre el material. No debe usarse una acción de tirar ni hacer bascular la impresión para retirarla, sino sacarla de la boca con un movimiento rápido en una dirección lo más paralela al eje axial de los dientes (puede ser necesario tirar inicialmente para vencer el selle). A pesar de esto si el material ha fraguado adecuadamente, se ejerce mínima presión sobre la cubeta durante la polimerización y la impresión se retira rápidamente siguiendo la vía de inserción de la cubeta la deformación que puede ocurrir no generara cambios en el modelo de trabajo. (4,5)

TIPOS DE MATERIALES DE IMPRESION

Dentro de los materiales para realizar la toma de impresión definitiva se encuentran los elastómeros no acuosos entre ellos poli sulfuros, polieteres, siliconas de condensación y siliconas de adición.

Iniciando con los elastómeros no acuosos  se encuentra que conforman un grupo de materiales que tienen una serie de entrecruzamientos químicos o físicos. Existen cuatro tipos: polisulfuro, silicona de condensación, silicona de adición y poliéter. La mayoría de estos se presentan en forma de pasta con dos componentes que pueden ser dispensadas por una cánula de mezcla, o espatuladas o manipuladas hasta obtener homogeneidad. La reacción de fraguado que se genera proviene de la combinación de la polimerización con un alargamiento de la cadena  entrecruzamiento químico por una reacción de adición o condensación. Adicional a esto, los elastómeros pueden variar en viscosidad, es decir pueden ser de consistencia ligera, media, pesada y masilla. (5, 6)

POLISULFUROS

Su componente principal es el mercaptano miltifuncional (-SH) o un polímero de polisulfuro. Se utiliza un agente oxidante (dióxido de plomo). Este también le concede el color pardo oscuro característico) para iniciar la polimerización mediante el alargamiento de la cadena entre los grupos –SH.

La reacción empieza al iniciar la mezcla y llega al máximo poco después de terminar el espatulado. En esta etapa se forma una red resiliente. En el fraguado final se forma un material de elasticidad y fuerza adecuado  que puede ser retirado con bastante facilidad.

El calor y la humedad atmosférica aceleran su fraguado. La reacción libera agua y la pérdida de esta en el material fraguado tiene efectos sobre la estabilidad dimensional. (1, 5)

SILICONA DE CONDENSACIÓN

Su componente básico es un polidimetilsiloxano- α-ω-hidroxilado en sus extremos. El fraguado se produce por reacción con silicatos de alquilo tri y tetrafuncionales (ortosilicato de tetraetilo), en presencia de octoanato estañoso. La cadena media de polímeros consta de unas 1000 unidades. El elastómero es el producto del entrecruzamiento de los grupos terminales de los polímeros de silicona y el silicato de alquilo que forman una red tridimensional.

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