ALCOHOLISMO

Alcoholismo

Se define alcoholismo al síndrome de dependencia o adicción al alcohol etílico.

La adicción o dependencia, es el conjunto de fenómenos del comportamiento, cognoscitivos y fisiológicos, que se desarrollan luego del consumo repetido de una sustancia psicoactiva, dentro de ellas el alcohol.

Una sustancia psicoactiva, psicotrópica o droga, es una sustancia que altera algunas funciones mentales y a veces físicas, que al ser consumida reiteradamente tiene la posibilidad de dar origen a una adicción.

Estos productos incluyen los estupefacientes y psicotrópicos clasificados en la Ley General de Salud, aquellos de uso médico, los de uso industrial, los derivados de elementos de origen natural, los de diseño, así como el tabaco y las bebidas alcohólicas.

Un adicto o farmacodependiente, es aquella persona con dependencia a una o más sustancias psicoactivas.

Una bebida alcohólica, a aquella que contiene alcohol etílico en una proporción de 2% y hasta un 55% en volumen.

También se incluye el consumo habitual y compulsivo de bebidas alcohólicas.

Esta enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etílico, de forma que existe una dependencia física del mismo, manifestada a través de determinados síntomas de abstinencia cuando no es posible su ingesta.

El alcohólico no tiene control sobre los límites de su consumo y suele ir elevando a lo largo del tiempo su grado de tolerancia al alcohol.

Consumo de alcohol en México y el Mundo

El uso nocivo del alcohol y el alcoholismo en México, representan uno de los problemas de salud pública con mayor arraigo social, cuyos costos y consecuencias sociales y sanitarias impiden el desarrollo de familias y comunidades.

A nivel mundial el consumo de alcohol causa 2 millones 500 mil de muertes cada año, se relaciona con las causas de muerte de 320 mil jóvenes de entre 15 y 29 años de edad, lo que representa un 9% de las defunciones en ese grupo de edad.

El alcohol ocupa el tercer lugar entre los factores de riesgo de la carga mundial de morbilidad; es el primer factor de riesgo en el Pacífico Occidental y las Américas,y el segundo en Europa.

También está relacionado con problemas graves de índole social y del desarrollo, en particular la violencia, el descuido y maltrato de menores y el ausentismo laboral.

El consumo diario de alcohol es poco frecuente entre la población mexicana, sólo 8 de cada mil personas consumen todos los días, este tipo de consumo es más frecuente entre los hombres en una proporción de 7.5 hombres por cada mujer y se incrementa con la edad.

El consumo de alcohol promedio en nuestro país es de 7.7 litros per cápita, un consumo mayor al consumo promedio mundial que es de 6.2 litros per cápita y la cerveza es la bebida de preferencia de la población.

La forma de consumo de alcohol típica en la población mexicana es de grandes cantidades (5 copas o más para hombres y 4 copas o más para mujeres) por ocasión de consumo.

Casi 27 millones (26 millones 828 mil 893) de personas de entre 12 y 65 años beben con este patrón, entre menos de una vez al mes y diario; indicando que aunque no beben con regularidad, pero cuando lo hacen, ingieren grandes cantidades, lo que evidentemente genera inmediatos riesgos para su salud, su seguridad y la de otros.

Por otro lado, casi 4 millones de personas beben grandes cantidades de alcohol una vez a la semana o con mayor regularidad (usuarios consuetudinarios) .

Este tipo de consumo es más frecuente entre los hombres (6 hombres por cada mujer).

Impacto social del abuso o dependencia al alcohol

Por su parte, más de cuatro millones de mexicanos, presentan abuso o dependencia al alcohol; de éstos, tres y medio millones, son hombres y más de medio millón son mujeres.

El uso nocivo de alcohol, además, está vinculado a lesiones intencionales; como suicidio y violencia, y no intencionales, como accidentes de tráfico, caídas, traumatismos, envenenamientos, entre otros.

También esta vinculado a serios problemas sociales y de desarrollo, que incluyen violencia familiar, abuso de menores, ausentismo laboral y deserción escolar.

En México la mayor parte de los problemas reportados se asocian a la condición de abuso más que con la dependencia, sin embargo, ambos trastornos tienen consecuencias negativas en la salud.

El abuso y la dependencia del alcohol se asocian con dificultades frecuentes con la familia (10.8%), peleas (6%), problemas con la policía (3.7%), detención de personas estando bajo los efectos del alcohol (41.3%), problemas laborales (3.7%) y pérdida del empleo (1.4%).

El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de las Adicciones (SISVEA), reportó en el año 2008 que en los Centros de Tratamiento de Menores, la droga de impacto más frecuente a nivel nacional entre las personas que buscaron ayuda especializada, fue el alcohol (36.4%).

El alcohol sigue permaneciendo como una de las principales drogas de inicio, el 63.2% de quienes iniciaron con alcohol pasaron a una segunda sustancia.

Los centros de Integración Juvenil, informaron que de 25 mil 143 pacientes que solicitaron ayuda en el año 2008, el alcohol fue la principal sustancia que motivó la demanda de tratamiento (22.1%).

El Consejo Tutelar de Menores reportó en 2008 que del total del grupo de menores de edad (6 mil 923) que son detenidos por cometer infracciones, el 54.3% (3 mil 757) mencionó consumir drogas de forma habitual, dentro de este grupo el alcohol fue la segunda droga más utilizada (20.9%).

Impacto en la salud comunitaria (sanitario) del abuso o dependencia al alcohol

Mundialmente, el alcohol es causante de más de 60 tipos de enfermedades entre las que destacan: cirrosis hepática, desórdenes neuropsiquiátricos, diabetes mellitus, cáncer, daños en el corazón, hígado, estómago y sistema nervioso; además, causa desnutrición y anemia.

En la mujer, durante el embarazo puede producir daños irreversibles en el bebé, como deformidades de cráneo y cara, retardo físico y mental, y bajo peso al nacer.

El Servicio de Urgencias Hospitalarias, registró 17 mil 734 ingresos en 2008, de éstos, quienes habían sufrido lesión por causa externa, 445 (8.3%), se encontraban bajo el efecto de al menos una sustancia psicoactiva al momento del ingreso. La sustancia mencionada con mayor frecuencia fue el alcohol.

Los accidentes de tráfico (4.6%), la cirrosis del hígado (3.1%), la violencia (2.9% y los trastornos por uso de alcohol (2.5%), son las principales causas de discapacidad en el país.

El 9 % del total de enfermedades en México las genera el consumo de alcohol.

El consumo de alcohol es la principal causa de los accidentes de vehículo de motor (incluyendo accidentes de tránsito y atropellados). Dentro de éstos, el grupo de edad de 15 a 29 años ocupa el segundo lugar en las tablas de mortalidad general.

Entre la población mexicana, la cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado (5.1%) y el consumo de alcohol (4.8%), son las principales causas de años perdidos de vida saludable entre la población.

Se estima que casi la quinta parte de los accidentes laborales se relaciona con la ingesta de bebidas alcohólicas y se encuentra entre las 10 principales causas de discapacidad entre los trabajadores, que afectan directamente la productividad del empleado con altos impactos indirectos a la empresa.

Esta enfermedad puede ser aguda, como la intoxicación aguda (embriaguez) o crónica y afecta al sistema nervioso.

Manifestaciones clínicas (signos y síntomas)

Llegados al punto en el que alguien se pueda a empezar a plantear si puede tener algunos síntomas de adicción al alcohol, alcoholismo, lo más probable es que la respuesta ya sea afirmativa.

Uno de las grandes dificultades que presenta esta adicción es reconocer conscientemente aquello que probablemente ya hace tiempo que inconscientemente se sabe, o se sospecha: que se tiene un problema con la bebida. Ha aparecido el alcoholismo.

Los trastornos mentales inducidos por el alcohol se puede clasificar en:

Trastornos cognitivos inducidos por el consumo de alcohol

• Agudos: Intoxicación etílica y delirium por abstinencia alcohólica

• Crónicos: Síndrome de Wernicke-Korsakoff y demencia alcohólica

Psicosis alcohólicas

• Alucinosis alcohólica

• Velotipia alcohólica

Otros trastornos psiquiátricos inducidos, xacerbados o relacionados con el consumo de alcohol.

Diagnóstico

El diagnóstico incluye una historia clínica; empleando pruebas y cuestionarios, y pruebas auxiliares de laboratorio y gabinete.

Pruebas para detectar abuso y dependencia al alcohol

Hay muchas pruebas para diagnosticar el alcoholismo, generalmente en forma de cuestionarios estandarizados que el paciente puede hacer por cuenta propia o en forma de una entrevista conducida por el médico.

Dado que las personas alcohólicas a menudo niegan su problema o mienten acerca de ello, las pruebas son diseñadas para obtener respuestas relacionadas con los problemas asociados con el beber en lugar de las cantidades de

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