ANATOMIA OSEA DE INTERES OBSTETRICO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA PELVIS NORMAL

ANATOMIA OSEA DE INTERES OBSTETRICO PARA EL DIAGNOSTICO DE LA PELVIS NORMAL

ESTRUCTURA Y LIMITES DE LA PELVIS.

PELVIS FALSA Y PELVIS VERDADERA: ESTRUCTURA Y LIMITES.

DIAMETROS DE LA PELVIS VERDADERA:

A.- ESTRECHO SUPERIOR:

1.- Diámetros transversos:

- Transverso máximo (anatómico o no útil): Une el punto más alejado de las líneas innominadas. No es útil, ya que su proximidad al promontorio impide que sea utilizado por la presentación y mide 13 cms.

- Transverso útil o mediano: Esta a igual distancia del promontorio y del pubis. Funcionalmente se encuentra disminuido por la existencia en cada extremo de grupos musculares que tienen sus puntos de inserción en la pelvis ósea y mide 12,5 cms.

2.- Diámetros oblicuos: Reciben su nombre de acuerdo con el lado de la eminencia iliopectínea de donde parten dirigiéndose hacia atrás en dirección a la sincondrosis (articulación) sacroilíaca opuesta, además, es en uno de ellos en donde se orienta la presentación fetal en el momento del trabajo del parto para iniciar su descenso dentro de la pelvis, tenemos:

- Oblicuo derecho: Se extiende desde la eminencia iliopectínea derecha a la articulación sacrolíaca izquierda y mide 12 cms.

- Oblicuo izquierdo: Se extiende desde la eminencia iliopectínea izquierda a la articulación sacrolíaca derecha y mide 12,5 cms.

3.-Diámetros anteroposteriores:

- Promontosuprapúbico (conjugado verdadero, conjugado anatómico): Desde el promontorio del sacro al borde superior del pubis y mide 11 cms.

- Promontosubpúbico (conjugado, diagonal): Desde el promontorio del sacro al borde inferior del pubis y mide 12 cms.

- Promontoretropúbico (conjugado obstétrico, conjugata vera o mínimo): Desde el promontorio del sacro al culmen retropubiano y mide 10,5 cms. Es el mas importante, por ser el mas estrecho y es el que ofrece mayor resistencia al pasaje de la presentación fetal (Plano de las angustias), de este depende el encaje y descenso.

B.- ESTRECHO MEDIO O EXCAVACION PELVIANA:

1.- Diámetro transverso (biciático o interespinoso o mesopelvis):Se extiende entre ambas espinas ciáticas, es el mas importante porque a este nivel comienza la rotación interna de la presentación en el trabajo de parto y mide10,5 cms.

2.- Diámetro oblicuo:No tiene.

3.- Diámetro anteroposterior o misacrosubpubiano: Se extiende desde el subpubis o borde inferior del pubis hasta la mitad del sacro y mide 12 cms.

C.- ESTRECHO INFERIOR:

1.- Diámetro transverso (biisquiático o bituberoso):Se extiende entre ambas tuberosidades isquiáticas o isquiones y mide 10,5 – 11 cms.

2.- Diámetros oblicuos: Se extienden desde la unión del isquion con el pubis hasta la parte media del ligamento sacrociático, miden 11cms. y son de escasa importancia

...