ANEXO N° 01 FORMULARIO DE POSTULACIÓN

ANEXO N° 01

FORMULARIO DE POSTULACIÓN

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FONDO CONCURSABLE

(*) Campos de llenado OBLIGATORIO.

1. ANTECEDENTES GENERALES DEL PROYECTO:

Nombre Proyecto: (máximo 50 caracteres)

Breve Descripción del Proyecto: (máximo 140 caracteres)

1. ANTECEDENTES DEL POSTULANTE

Nombre Institución:

RUT Institución:

(*) Dirección completa:

(*) Comuna:

(*) Fono/s:

1. ANTECEDENTES REPRESENTANTE LEGAL

Nombre:

RUT:

(*) Dirección completa:

(*) Comuna:

(*) Email:

(*) Fono/s:

2. ANTECEDENTES DEL PROYECTO

2.1 CARACTERISTICAS DEL PROYECTO

Descripción (máximo 2.000 caracteres)

Propósito (Objetivo General, máximo 200 caracteres)

Componentes (Objetivos Específicos, máximo 500 caracteres)

1. IMPACTO DEL PROYECTO

Alcance:

Local o Vecinal o Comunal            (cuando se trata de población, villa o sector o comuna).

Intercomunal _____ (cuando se trata de dos a cinco comunas). Indicar comunas:

1.                                                          .

2.                                                          .

3.                                                          .

4.                                                          .

5.                                                          .

Regional              (cuando se trata de seis o más comunas). Indicar comunas:

1.                                                          .

2.                                                          .

3.                                                          .

4.                                                          .

5.                                                          .

6.                                                          .

7.                                                          .

8.                                                          . (Insertar cuantas filas se requieran).

Territorio Focalizado:

Identifique, describa y cuantifique adecuadamente el territorio focalizado, señalando las calles entre las que se ubica el territorio que se intervendrá, la villa o población, ubicación geográfica, etc.

Agregar imágenes representativas del proyecto, tales como fotografías que evidencien el lugar que se intervendrá o donde se ejecutará el proyecto.

En los proyectos de Seguridad Ciudadana, de Prevención, se pide incluir fotografías del lugar a intervenir de día y de noche y mapas en formato Google Earth, señalando los lugares específicos donde se ubicarán las luminarias, alarmas o cámaras de televigilancia.

En postulaciones en línea o vía portal web, estas especificaciones (fotografías, mapas e imágenes, se deben subir en pestaña “Otros Antecedentes”.

Infraestructura Disponible:

Indicar si cuentan con infraestructura para realizar la ejecución del proyecto, tales como: sedes, gimnasios, canchas, teatros, salas de clases, etc.

Indicar si cuentan con la autorización de uso de dicha infraestructura y adjuntar las cartas compromisos de las instituciones prestadores que aseguren su utilización.

1. PRESUPUESTO DETALLADO POR ITEM

GASTOS HONORARIOS (COORDINADOR)

Corresponde a servicios prestados por persona/s natural/es en la función de Coordinador/es.

Deben estar respaldados por boletas de honorarios electrónicas.

Los gastos imputados a este ítem deben estar justificados según los objetivos y actividades que contemple el proyecto.

Se debe adjuntar el ANEXO N° 05 por cada persona a contratar, que acredite las capacidades técnicas idóneas para ejercer la función requerida en el proyecto.

No pueden percibir honorarios los representantes legales, miembros de las directivas y/o directorios de las instituciones participantes, ni sus cónyuges o parientes.

Se debe ceñir a los límites presupuestarios de este ítem, conforme a la línea de proyecto que se postula:

• Cultura: hasta un 10% del total de los recursos.
• Medio Ambiente: hasta un 10% del total de los recursos
• Deporte y Programa Elige Vivir Sano: hasta un 10% del total de los recursos.
• Seguridad Ciudadana: hasta un 10% del total de los recursos.

GASTOS OPERACIÓN

Se deben ceñir a los topes para este ítem según la línea de proyecto que se trate:

• Cultura: hasta un 80% del total de los recursos.
• Medio Ambiente: hasta un 80% del total de los recursos.
• Deporte y Programa Elige Vivir Sano: hasta un 80% del total de los recursos.
• Seguridad Ciudadana: Prevención Social, hasta un 80% del total de los recursos; e Prevención Situacional, hasta un 50% del total de los recursos.

Se pueden incluir en este ítem:

1. Arriendos de equipos o equipamientos tales como escenarios, equipos de amplificación, iluminación, lugares para eventos o entrenamientos, etc.
2. Adquisición de implementos, equipamiento y vestuario deportivo: pelotas, conos, tenidas deportivas, premios, etc.
3. Adquisición de implementos para actividades Cultura: vestuario, telas, maquillaje, materiales para trabajos manuales, materiales para trabajos artesanales y talleres.
4. Traslado y Movilización: Solo Pasajes y contratación de servicios de transporte a una empresa pertinente.
5. Premios: Adquisición de trofeos, galvanos, medallas, diplomas, certificados y otros que estén relacionados con un reconocimiento a la participación en las actividades del proyecto.
6. Gastos de alimentación, solo para la atención de delegaciones deportivas o culturales. Se debe privilegiar la alimentación saludable.
7. Contratación de productoras. Sólo se podrá destinar a empresas cuyo giro sea organizar eventos y producciones.
8. Contratación de monitores, cultores y/o profesores necesarios a contratar para la correcta ejecución del proyecto, se debe adjuntar el ANEXO N° 05 por cada persona a contratar, que acredite las capacidades técnicas idóneas para ejercer la función requerida en el proyecto, según los profesionales tipificados en las presentes bases para Gastos Operacionales.
9. Gastos administrativos, tales como: artículos de librería, fotocopias, impresión de fotos necesarios para la ejecución del proyecto.

1. Los Gastos ocasionados por el Lanzamiento y/o Finalización del proyecto, solo podrán corresponder a servicios de arrendamiento de equipos de amplificación, de iluminación, de animación, decoración del entorno, etc. No se podrá contratar servicios de alimentación, de catering, cóctel, banquetería ni cenas.

GASTOS INVERSIÓN

Se consideran gastos de inversión aquellos bienes necesarios para el correcto desempeño de actividades y que subsisten después de terminado el proyecto. Este ítem no podrá financiar adquisición de vehículos ni gastos de infraestructura, con excepción de los proyectos que contemplen infraestructura en seguridad ciudadana en las áreas de: iluminación y cierres perimetrales para recuperación de espacios públicos en riesgo de actos delictivos.

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