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ASPIRACIÓN DE MECONIO


Enviado por   •  9 de Marzo de 2014  •  763 Palabras (4 Páginas)  •  350 Visitas

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DEFINICION:

La aspiración de meconio se define como la presencia de meconio bajo las cuerdas

vocales.

El SAM clásico, se definido como la enfermedad respiratoria que se desarrolla a corto

plazo después del nacimiento con evidencia radiográfica de neumonitis por aspiración y un

antecedente de liquido amniótico teñido de meconio.

El síndrome de aspiración de meconio es una entidad compleja que ocurre en el periodo

neonatal, que puede conllevar una elevada morbilidad y mortalidad respiratoria.

El termino meconio fue originalmente acuñado por Aristóteles quien lo tomó de la

palabra griega meconium – arion que significa parecido al opio, debido a que consideró que

el meconio inducía el sueño fetal.

El meconio es una sustancia viscosa, verde obscuro o gris negruzco, que puede teñir el

liquido amniótico de este mismo color y modifica en diferente grado su consistencia.

El color del líquido sugiere el momento de la lesión: el meconio de color amarillento

suele ser una lesión antigua, mientras que el de color verde sugiere una lesión más reciente.

El meconio está compuesto principalmente por agua (72 a 80%) pero otros

componentes incluyen secreciones gastrointestinales, bilis, ácidos biliares, moco, jugo

pancreático, detritus celulares, líquido amniótico, lanugo, vérmix caseoso y sangre.

Puede ser identificado en el tracto gastrointestinal fetal tan temprano como de la

semana 10 a 16 de gestación, sin embargo, es muy raro su paso al líquido amniótico antes

de la semana 34.

FRECUENCIA:

• El liquido amniótico se tiñe de meconio en aproximadamente 12.5% de todos los

partos.

• 11% de estos desarrollará SAM con un rango del 2 a 36%.

• 30% a 50% de estos recién nacidos requiere alguna forma de ventilación mecánica.

• Alrededor de un tercio desarrollan HPPRN, que contribuye a la mortalidad asociada

a este síndrome

• La aspiración de meconio es rara en menores de 37 semanas de gestación, excepto por presentación podálica o sepsis por Listeria monocytogenes.

• La mortalidad asociada a SAM es alta, oscilando entre 4% a 19%. (12%

aproximadame

FISIOPATOLOGIA:

El paso del meconio es raro antes de las 34 semanas de edad gestacional y puede

ocurrir en más de un tercio de los embarazos que llegan a las 42 semanas o más.

Los niveles de motilina (hormona responsable del movimiento gastrointestinal en

adultos), han sido encontrados más elevados en el RN de término y pos término que en los

pretérmino lo que apoya la hipótesis de que la maduración del tracto gastrointestinal juega

un papel muy importante en el paso del meconio al líquido amniótico.

Hipoxia fetal que ocasiona vasoconstricción intestinal, hiperperistalsis y relajación

del esfínter anal. (Saling).

Actividad vagal por compresión del cordón particularmente en un feto maduro.

(Miller)

Los movimientos respiratorios en el feto asfixiado aumentan por efecto de la hipoxia

y la acidosis, lo que ocasiona aspiración de líquido

...

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