SÍNDROME DE DOWN . Fisiopatología

SÍNDROME DE DOWN

Definición

Desequilibrio cromosómico, que afecta los sistemas, causando defectos estructurales y funcionales.

(2)

Fisiopatología

Alteración genética causada por un cromosoma extra en el cromosoma 21 que se traduce como discapacidad intelectual.

 (1)

Antropometría

• Talla/peso
• Circunferencia cefálica con gráficas de crecimiento para síndrome de Down
• Pliegues cutáneos

(2,3)

Bioquímicos

• Cariotipo posnatal
• Cribado prenatal no invasivo
• Biopsia de vellosidades coriónicas y/o amniocentesis
• Función tiroidea (niveles de tirotropina)
• Perfil de lípidos

 (2,3)

Clínicos

• Pliegues epicánticos
• Manchas de Brushfield
• Perfil facial plano
• Microcefalia
• Boca que se mantiene abierta constantemente
• Lengua prominente
• Orejas pequeñas y redondeadas
• Pliegue palmar transversal único
• Extremidades cortas con clinodactilia
• Cardiopatías
• Atresia o estenosis duodenal

(2)

Dietéticos

• Recordatorio de 24 hrs
• Frecuencia de alimentos
• Listado de alimentos preferenciales

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Dx Nutricional

NI 1.3 Ingestión energética excesiva relacionado al consumo excesivo de alimentos procesados, evidenciado por IMC de sobrepeso/obesidad.

NI 3.1 Ingesta insuficiente de líquidos relacionado al movimiento excesivo y falta de concientización de los beneficios de una adecuada hidratación, evidenciado por signos de deshidratación como palidez, piel seca, etc.

NB 2.1 Inactividad física relacionado a la falta de información acerca de los beneficios de la actividad física, evidenciado por un IMC elevado.

Objetivos y Estrategias Nutricionales

• Mantener el peso adecuado según las tablas de talla/peso.
• Mantener un IMC adecuado.
• Consumir alimentos ricos en fibra.
• Realizar al menos 30 minutos de actividad física por lo menos 3 días a la semana.
• Evitar alimentos procesados y porciones exageradas.

Intervención Nutricional

Kcal personalizadas dependiendo su edad y sexo

• HC 55% Lp 30-35%
• Pt 10-20%
• Fibra 0.5 g/kg o 25 g al día.

Vitaminas:

• A: Hombres 900 mcg, Mujeres 700 mcg
• D: 5-15 mcg
• E: 11-15 mcg
• K: Hombres 60-120 mcg, Mujeres 60-90 mcg
• C: Hombres 45-90 mg, Mujeres 45-75 mg
• B1: 0.9-1.2 mg
• B2: Hombres 0.9-1.3 mg, Mujeres 0.9-1.1 mg
• B3: Hombres: 12-16 mg, Mujeres 12-14 mg

Minerales:

• Calcio: 1,300 mg
• Yodo: 12-150 mcg
• Hierro: Hombres 8-11 mg, Mujeres 8-18 mg

(4,5,6,7)

Soporte Nutricional Sugerido

• Oral
• Consumir 25 g al día de fibra, 2 L de agua

mínimo diarios.

• A: Hombres 900 mcg, Mujeres 700 mcg
• D: 5-15 mcg
• E: 11-15 mcg
• K: Hombres 60-120 mcg, Mujeres 60-90 mcg
• C: Hombres 45-90 mg, Mujeres 45-75 mg
• B1: 0.9-1.2 mg
• B2: Hombres 0.9-1.3 mg, Mujeres 0.9-1.1 mg
• B3: Hombres: 12-16 mg, Mujeres 12-14 mg
• Calcio: 1,300 mg
• Yodo: 12-150 mcg
• Hierro: Hombres 8-11 mg, Mujeres 8-18 mg

Implementación

• Realizar 5 tiempos de comida.
• Consumir pequeñas porciones.
• Realizar actividad física.

Alimentos Recomendados

• Suaves y de fácil digestión, frutas y verduras de temporadas, consumir todos los grupos de alimentos.

Bibliografía

1. Naciones Unidas. (s.f.). Día mundial del Síndrome de Down 21 de marzo. Recuperado el 29 de mayo del 2021, de: https://www.un.org/es/observances/down-syndrome-day#:~:text=El%20s%C3%ADndrom e%20de%20Down%20es,de%20cada%201.100%20reci%C3%A9n%20nacidos.

2. Powell, N. (2020). Síndrome de Down (trisomía 21). Recuperado el 29 de mayo del 2021, de: https://www.msdmanuals.com/es/professional/pediatr%C3%ADa/anomal%C3%ADas-cro mos%C3%B3micas-y-g%C3%A9nicas/s%C3%ADndrome-de-down-trisom%C3%ADa-21

3. Madrigal, A. & Gonzáles, A. (abril 05, 2009). Estado nutricional de niños con síndrome Down del centro nacional de educación especial de Costa Rica. Revista Costarr Salud Públicos. Vol.18, pp. 72-78.

4. Pérez, A. & García, M. (2014). Dietas normales y terapéuticas. Los alimentos en la salud y enfermedad. 6ta edición, McGraw-Hill. México, D.F.

5. Bustos E. (2020), Recomendaciones y efectos de la fibra dietaria en niños. Recuperado de:  

6. Secretaria de Salud. (julio 09, 2016). ¿Cuánta fibra dietética se debe consumir?. Gobierno de México. Recuperado el 29 de mayo del 2021, de: https://www.gob.mx/salud/articulos/cuanta-fibra-dietetica-se-debe-consumir#:~:text=Por %20eso%2C%20el%20comit%C3%A9%20de,de%20fibra%20diet%C3%A9tica%20al%2 0d%C3%ADa.

7. Novartis Consumer Health. (s.f.). Tablas de recomendaciones. Recuperado el 29 de mayo del 2021, de: https://seom.org/seomcms/images/stories/recursos/infopublico/publicaciones/soporteNutr icional/pdf/anexo_05.pdf