Actividad Formativa N°4: Farmacología SNA Parasimpático
Tabata Daniela Informe 24 de Julio de 2021
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Actividad Formativa N°4:
Farmacología SNA Parasimpático
Integrantes:
- Anais Leon
- Stefany Cillero
- Jorge Nuñez
- Tabata Toro
1. A continuación se presenta un listado de agonistas y antagonistas muscarínicos. Al respecto complétala indicando si el fármaco mencionado si es un agonista o antagonistas del SNA Parasimpático y para qué se utiliza este fármaco.
Fármaco | Agonista/Antagonista | Uso terapéutico |
Carbacol | Agonista | El carbacol que induce contracciones del cuerpo ciliar y del esfínter del iris lo que resulta en una reducción de la PIO. |
Pilocarpina | Agonista | Aumenta la secreción de glándulas exocrinas |
Neostigmina | Agonista | miastenia grave, íleo adinámico. |
Fisostigmina | Agonista | Glaucoma |
Betanecol | Agonista | Retención urinaria que resulta por un anestésico general o una neuropatía diabética de la vejiga urinaria |
Atropina | Antagonista | Estimula el SNC y después lo deprime; tiene acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y reduce secreciones |
Vesamicol | Antagonista | Fármaco experimental utilizado en el tratamiento de adenocarcinoma in situ del pulmón. |
Edrofonio | Agonista | Diagnóstico de debilidad muscular en personas con miastenia gravis y distinguirla de una crisis colinérgica. |
Escopolamina | Antagonista | Prevenir y tratar el mareo, las náuseas, colitis y los vómitos provocados por los diferentes medios de locomoción. Por su acción sedante sobre el sistema nervioso central, se usa como antiparkinsoniano, antiespasmódico y como analgésico local. |
Ipratropio | Antagonista | Prevenir el resoplo (respiración con silbido), la dificultad para respirar, la estrechez en el pecho, y la tos en personas con enfermedad pulmonar obstructiva crónica |
Metacolina | Agonista | Diagnóstico de la hiperactividad bronquial característica en pacientes con asma, especialmente individuos adultos, más que en niños. |
2. Caso clínico
Una mujer de 25 años acude a la clínica de medicina general quejándose de problemas de visión. Tiene dificultad para mantener los ojos abiertos y se queja de "ver doble". Sus síntomas fluctúan a lo largo del día. Su ptosis (descenso permanente del párpado superior) es más común en el ojo izquierdo, pero también se presenta al ojo derecho.
Por lo general, sus síntomas mejoran por la mañana y empeoran a medida que avanza el día. Su ptosis parece mejorar después de descansar la vista. Hace ejercicio con regularidad, pero ha notado que durante los últimos 2 meses le ha costado completar su carrera nocturna debido a la fatiga en sus caderas.
Usted sospecha de miastenia gravis y realiza una prueba de edrofonio (Tensilon). La prueba es positiva y, por lo tanto, se inicia el tratamiento para esta enfermedad con mestinon.
Al respecto:
a) ¿Qué es la miastenia gravis, cómo se produce y qué relación tiene con la transmisión colinérgica?
R: Es una enfermedad autoinmune, que se caracteriza por la producción anormal de anticuerpos acetylcholine receptor-antibodies (AChR), lipoprotein receptor-related protein 4 (LRP4) y muscle-specific tyrosine kinase (MuSK) que afectan a la unión neuromuscular o placa motora mediante 3 mecanismos:
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