Actividad Integradora. El caso Semmelweis

Universidad Autónoma de Nuevo León[pic 1][pic 2]

Escuela Industrial Y Preparatoria Técnica Pablo Livas

Introducción a la Metodología Científica

Etapa 1

Actividad Integradora. El caso Semmelweis

Sofía Carolina Borrego Guillén

1726800

No. 2

Grupo 221

Maestra Martha Olivia González Lozano

El caso Semmelweis

Hipótesis

1.- Influencias epidémicas que se describían vagamente como “cambios atmosférico-cósmico-telúricos”.

2.- Lesiones producidas por los reconocimientos poco cuidadosos a que sometían a las pacientes los estudiantes de medicina.

3.-  Hacinamiento

4.- Sostenía que la aparición del sacerdote, precedido por un acólito que hacía sonar una campanilla, producía un efecto terrorífico y debilitante en las pacientes de las salas.

5.- SEMMELWEIS LLEGÓ A LA CONCLUSIÓN DE QUE LA FIEBRE PUERPERAL PODÍA SER PRODUCIDA NO SÓLO POR MATERIA CADAVÉRICA, SINO TAMBIÉN POR MATERIA PÚTRIDA PROCEDENTE DE ORGANISMOS VIVOS.

Lo que se sabe y lo que se desconoce

Soluciones

• Destruir químicamente el material infeccioso adherido a las manos con una solución de cal clorurada.
• Hacer un proceso de experimentación con cada una de las hipótesis.

Definición del caso

Semmelweis, un médico húngaro, realizo varios trabajos entre 1844 y 1849, en el Hospital General de Viena. Éste se sentía angustiado al ver que una gran cantidad de mujeres que habían dado a luz en la primera división contraía fiebre puerperal, después de numerosas hipótesis, tanto científicas como religiosas, y experimentos se descubrió que la causa de la enfermedad era que él y sus colegas solían llegar a las salas inmediatamente después de realizar disecciones en la sala de autopsias, y reconocían a las parturientas después de haberse lavado las manos sólo de un modo superficial. Posteriores experiencias clínicas llevaron a Semmelweis a ampliar su hipótesis, este llegó a la conclusión de que la fiebre puerperal podía ser producida no solo por materia cadavérica, sino también por materia pútrida procedente de organismos vivos.

Fiebre puerperal

Se define como la afectación inflamatoria séptica, localizada o generalizada, que se produce en el puerperio como consecuencia de las modificaciones y heridas que en el aparato genital ocasionan el embarazo y parto. Se considera que padece una infección puerperal toda mujer que en su periodo postparto presenta una temperatura superior o igual a 38ºC en al menos dos determinaciones separadas por un intervalo de 6 horas, excluyendo las primeras 24 horas postparto. 

Suele tratarse de una infección polimicrobiana, esto es, con mezcla de diversos gérmenes que suelen habitar en el intestino, en el periné, en la vagina y en el cuello uterino, y que aprovechan la modificación de la flora habitual de la vagina y las lesiones del parto para colonizar el aparato genital femenino. Como su nombre indica, el dato clave para el diagnóstico es la fiebre. Para la confirmación diagnóstica se necesita que la temperatura oral supere los 38 grados centígrados en dos de los primeros diez días posparto o que pase de los 39 grados centígrados en las primeras 24 horas posparto. En la exploración de los genitales, su médico podrá observar también la presencia de dolor, hipersensibilidad uterina, útero no contraído, loquios fétidos o purulentos y el cérvix abierto.

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