Anemia Megaloblastica

GUÍA DE DISCUSIÓN:

1) Describa los pasos del metabolismo normal de la Vitamina B-12 y folatos en nuestro organismo. Incluyendo absorción, transporte, almacenamiento y excreción.

2) Describa como se relaciona el metabolismo de la vitamina B12 y el ácido fólico.

3) En qué consiste la trampa de folatos.

4) Enumere causas que pueden provocar deficiencia de vitamina B12 en un individuo, explicando cada una de ellas.

5) ¿Cuáles son las reacciones que requieren coenzimas derivadas de Vitamina B-12 y de ácido fólico?

6) Relacione cada uno de los síntomas y signos del paciente con la deficiencia vitamínica, explicando dicha relación desde el punto de vista bioquímico.

7) ¿Cuáles son los valores normales de vitamina B-12 en plasma? ¿En cuales tejidos y en qué formas químicas se encuentra?

8) ¿Cómo se diferencia clínicamente una deficiencia de folatos de una deficiencia de B12?

9) ¿A qué se le llama anemia perniciosa?

10) ¿Cómo se confirma el diagnóstico de anemia perniciosa?

11) ¿Cuál es el tratamiento para la anemia perniciosa?

12) ¿Cómo explica desde el punto de vista metabólico la Homocistinuria y Aciduria Metilmalónica presente en este paciente?

LECTURA SUGERIDA: ANEMIA MEGALOBLÁSTICA en MEDICINA INTERNA DE HARRISON y en PEDIATRÍA DE NELSON.

BIBLIOGRAFÍA:

1) BIOQUÍMICA. Montgomery, Conway, Spector y Chappell. 6ª Edición. Editorial Har- court Brace, de España, S.A., 1998.

2) BIOQUÍMICA DE HARPER. 16ª y 17ª Edición. Murray, Mayes, Granner, Rodwell.

Editorial El Manual Moderno S. A. 2004 y 2007.

3) BIOQUÍMICA. Mathews, C. K., Van Holde, K. E. y Ahern, K. G. 3ª Edición. Pearson Edu- catión, S. A. Madrid, España. 2002.

4) BIOQUÍMICA MÉDICA. John W. Baynes y Marek H. Dominiczak. 3ª. Edición.

Elsevier Mosby Barcelona, España. 2011.

5) FUNDAMENTOS DE BIOQUÍMICA. Voet, Voet, Pratt. 2ª. Edición. Editorial Médica Pa- namericana. Buenos Aires, Argentina, 2008.

ANOTACIONES IMPORTANTES:

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