Anomalías Causadas Por Factoresambientales

Anomalías causadas por los factores ambientales

Principios Básicos de la Teratogenesis

Existen tres principios fundamentales

-Periodo Critico de Desarrollo

-Dosis de fármacos o sustancias químicas

-Genotipo: (Constitución genética) del embrión

Periodo Critico del Desarrollo:

El periodo mas critico del desarrollo, es cuando se encuentra al máximo la división y diferenciación celulares y la morfogénesis.- El periodo mas critico para el desarrollo del cerebro es de 3 a 16 semanas, aunque posteriormente puede alterarse su desarrollo debido a que este se desarrolla y crece con rapidez al nacer y al cabo de los 2 primeros anos de vida. Los teratogenos producen retraso mental durante los periodos embrionarios y fetal

Por ejemplo el alcohol

Durante las dos primeras semanas después de la fecundación, las alteraciones ambientales pueden causar muerte temprana y aborto espontáneo.

Cada parte tejido u órgano de un embrión tiene un periodo critico durante el cual pueden producirse alteraciones en su desarrollo. El tipo de anomalía congénita que se produce depende de partes, tejido y órganos más susceptibles al momento de actuar el teratogeno.

Como por ejemplo:

• Los valores altos de radiación producen anomalías en el sistema nervioso central y ojos además de retraso mental.

• El virus de la rubéola causa efectos oculares auditivos y anomalías cardiacas.

• La talidomida produce defectos en miembros sobre todo los superiores.

Dosis de Fármaco o sustancias Químicas:

Estudios en animales demostraron que existe relación dosis - respuesta para los teratogenos, en cuanto mayor sea la exposición durante la gestación más grave será el efecto fenotipico.

Genotipo del embrión:

El genotipo del embrión determina si un agente teratogenico alterara su desarrollo. Saber que ciertos agentes pueden alterar el desarrollo prenatal del humano brinda la oportunidad de evitar algunas anomalías congénitas, por ejemplo:

Drogas, como el alcohol, y sustancias químicas ambientales. Para esto existen pruebas de teratogenisidad de fármacos, sustancias químicas, pesticidas, etc.

Fármacos como Teratogenos:

La teratogenisidad de los fármacos varia mucho, durante la gestación el uso de medicamentos es sorprendentemente alto en las madres embarazadas.

Por lo menos el 2 % de las anomalías congénitos depende de drogas y fármacos, y de estos del 7 al 10 % de las anomalías es causado por teratogenos reconocibles; tomaremos en consideración algunos de ellos:

-Tabaquismo Materno:

Causa el retraso intrauterino, y provoca bajo peso al nacer.

-La Nicotina: Contrae el vaso sanguíneo, lo que reduce el flujo a nivel del útero con la subsiguiente reducción de nutrientes y oxigeno.

-Cafeína: Esta sustancia y la más popular de todas ellas, debido a que se encuentra en una gran variedad de Bebidas.

-El Alcohol: Provoca deficiencias, Retraso mental, también microcefalia, hendiduras palpebrales cortas, pliegues epicantales, pliegues palmares anormales y cardiopatía congénita.

- Andrógenos y Prostagenos: Pueden producir lo que conocemos como Síndrome Vacterl, que se refiere a anolamias vertebrales, anales, cardiacas, traqueoesofagicas, renales y de los miembros.

- Dietilestilbestrol: Agentes teratogenicos que provocan malformaciones congénitas macroscopicamente y microscópicos

Antibióticos:

- Tetraciclinas: tomadas durante el tercer trimestre de el embarazo provocan un descoloramiento de los dientes.

- Penicilinas: Se ha utilizado con seguridad tanto en la madre como con el producto sin grandes complicaciones.

- Anticoagulantes: existen variable importantes como que la Heparina NO es teratogena, en cambio la Warfarina Si lo es, y puede provocarnos retraso mental, atrofia de nervios ópticos, microcefalia.

- Anticonvulsivos: como por ejemplo la trimetadona que nos provoca Retrasos en el desarrollo de las cejas, orejas de implantación baja, paladar y labios hendidos y defectos cardiacos entre otros.

-Fentoina: Teratogeno que provoca retraso mental, sutura metopica, reborde de pliegues epicantales internos, trastornos en puente nasal, falanges distales.

-Ácido Valporico: Provoca defectos en corazón y tubo neural.

Tranquilizantes:

Talodimida: La talidomida es un teratogeno potente. La epidemia por Talidomida se inicio en 1959. Se estima que casi 12,000 niños nacieron con defectos por talidomida. La característica distintiva del síndrome por talomida es meromelia, focamelia o miembros similares a una foca. También la Talodomida causo anomalías de otros órganos, Por ejemplo: La ausencia de oídos externos e internos, hemangioma en la frente, defectos cardiacos y anomalías de aparto urinario y digestivo. La talidomida esta absolutamente contraindicada den mujeres en edad de procrear.

Litio: Es el fármaco de elección en el tratamiento de pacientes con psicosis maniaco-depresiva; no obstante, causo anomalías congénitas del corazón y grandes vaso en niños de madres que recibieron este medicamento al inicio de la gestación.

Drogas Ilícitas: .

En la actualidad, varias drogas populares se utilizan por sus propiedades alucinógenas. Long reviso la literatura en 161 niños nacidos de mujeres que ingirieron LSD antes de la concepción, durante el embarazo o en ambos. Cinco niños tuvieron defectos en los miembros similares a los defectos ocurridos por el uso de la talamida. Pero se carecen pruebas firmes que el LSD sea teratogeno.

No se comprobó que la marihuana sea teratogena en humanos; sin embargo, algunas pruebas indican que su uso durante los primeros dos meses de gestación afecta la longitud fetal y el peso al nacer. Además, se alteraron los patrones de sueno y el EEG en recién nacidos expuestos de manera prenatal a la marihuana. Por esto las mujeres embarazadas no deben utilizarlo durante la gestación.

La cocaína es una de las drogas de mas abuso en los Estados Unidos. Hay muchos informes sobre los efectos prenatales de la cocaína, que incluyen el aborto espontáneo, premadurez, retraso de conocimiento intrauterino, microcefalia, infarto cerebral. Anomalías urogenitales y alteraciones neuroconductuales.

Sustancias Químicas Ambiéntales como Teratogenos:

En los últimos anos hay cada vez mayor preocupación sobre la posible teratogenicidad de

...