Asma

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Universidad Autónoma de Chihuahua.

Facultad de Enfermería y Nutriología.

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Presenta: Sebastian Gómez Morales.

Catedrática: Dra. Aleida Alelí Casillas Ituarte.

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Contenido

Prólogo        2

Prefacio        3

Agradecimiento        4

Marco histórico        5

El asma hoy        6

¿Qué es el asma?        7

Epidemiología        8

Clasificación        9

GINA        11

Estímulos que precipitan el broncoespasmo        12

Clasificación según su gravedad        18

Aspectos clínicos, analíticos y complementarios        20

Exploración física        21

Pruebas complementarias        22

Crisis asmática        26

Tratamiento de las crisis graves        29

Criterios de hospitalización        30

Criterios para otorgar el alta médica        31

Medicamentos        32

Controles médicos        32

Acciones de enfermería        32

The Global Asthma Report 2011        34

What's new in asthma drugs        38

Breastfeeding may prevent asthma, research suggests        41

Asthma        44

The Five Parts to an Asthma Treatment Plan        48

Bibliografías        52

Prefacio

Éste trabajo está dirigido a cualquier persona que padezca de esta enfermedad tan cotidiana y descuidada llamada ‘’Asma’’. Con mucha frecuencia la persona asmática vive con el miedo que el asma es una enfermedad terminal y jamás podrá estar 1 minuto sin tener que usar su inhalador.

El asma, es cierto, puede llevar a la muerte, pero ese deceso es por un mal manejo de la enfermedad que comienza desde el desinterés del paciente, la negligencia médica y un entorno poco comprensivo además inadaptado a este tipo de personas.

Después de recopilar información de una cantidad considerable de diferentes libros y autores, se espera que algo de aquí sirva para en un futuro la gente comience a tomar conciencia sobre esta enfermedad que aunque sí es lamentable es 100% manejable para continuar con una vida normal.

Agradecimiento

A nadie, todos son mis perras

Marco histórico

Sir John Floyer, en 1698, escribió el primer libro dedicado al asma, quien la define como: Respiración laboriosa, con elevación de los hombros y ruidos, debido a compresión, obstrucción o contracción de algunas ramas de los bronquios y algunos lóbulos de las vejigas pulmonares.

Floyer hizo, además, descripciones brillantes de las manifestaciones de esta enfermedad, distinguiéndola de otros padecimientos que se presentan también con disnea; sin embargo, no la diferenció de la bronquitis crónica.

En la segunda mitad del siglo XIX el asma ya era reconocida por la mayoría de los expertos. El doctor Alfred P. Fishman define al asma como una enfermedad crónica de naturaleza episódica, en la que las exacerbaciones se intercalan con periodos asintomáticos de variable duración.

En 1992, el National Institute of Health publicó un informe de Consenso Internacional para el Diagnóstico y Tratamiento del Asma (CIDTA), que fue actualizado en 1995.

El CIDTA/GINA propone la siguiente definición: el asma es un desorden crónico inflamatorio de las vías aéreas en el cual participan algunas células, incluyendo células cebadas y eosinófilas.

El asma hoy

El asma es una de las enfermedades que afectan con mayor frecuencia al ser humano. De acuerdo con el cálculo de los optimistas, el 5% de la población mundial la padece; por su parte, los pesimistas consideran esta cifra un número corto e increíble y estimulan que esta enfermedad afecta al 12% de la población que habita en el globo terráqueo. En Inglaterra se ha informado que el 15% de su población, lastimosamente, padece de asma, lo que nos arroja que; por cada 100 habitantes mínimo 5 se verán afectados por esta enfermedad.

Por ser el asma una enfermedad tan frecuente, sería de esperarse que la población en general estuviera bien informada al respecto, ¿No? Pues no, los que padecen esta enfermedad poco saben acerca de ella sino es que la ignorancia sobre ella es total. Tan es así que gente que padece de asma desde años atrás y en consulta les preguntamos ¿Qué es el asma? Ellos contestarán: ‘’Es falta de aire’’.

Es necesario lograr que los pacientes se familiaricen con el asma, que conozcan sus efectos mediante la clara explicación que se les dé, que aprendan a sobrellevarla y, de esta forma, tengan una vida plena.

Anualmente el gobierno de nuestro país gasta en campañas para la información sobre esta afección alrededor de 15 mil millones de pesos, suficiente para comprar (estas son cifras reales) el equipo del Milán o los Lakers, (siendo estos, dos de los equipos más caros del mundo) cada año.

¿Qué es el asma?

El asma es una enfermedad crónica del sistema respiratorio caracterizada por vías respiratorias hiperactivas (es decir, un incremento en la respuesta bronco constrictora del árbol bronquial).  Las vías respiratorias más finas disminuyen ocasional y reversiblemente por contraerse su musculatura lisa o por ensanchamiento de su mucosa al inflamarse y producir mucosidad, por lo general en respuesta a uno o más factores desencadenantes como la exposición a un medio ambiente inadecuado (frío, húmedo o alergénico), el ejercicio o esfuerzo en pacientes hiper-reactivos, o el estrés emocional. En los niños los desencadenantes más frecuentes son las enfermedades comunes como aquellas que causan el resfriado común.

Ese estrechamiento causa obstrucción y por lo tanto dificultad para pasar el aire que es en gran parte reversible, a diferencia de la bronquitis donde hay escasa reversibilidad. Cuando los síntomas del asma empeoran, se produce una crisis de asma. Por lo general son crisis respiratorias de corta duración, aunque puede haber períodos con ataques asmáticos diarios que pueden persistir por varias semanas. En una crisis grave, las vías respiratorias pueden cerrarse tanto que los órganos vitales no reciben suficiente oxígeno. En esos casos, la crisis asmática puede provocar la muerte.

Epidemiología

El asma es una enfermedad frecuente que varía mucho de un país a otro. Afecta alrededor del 3 al 7% de la población adulta, siendo más frecuente en edades infantiles. Es una de las más importantes enfermedades crónicas, es decir, de duración prolongada, en niños. Es más frecuente en el sexo masculino en una relación de 2:1, pero al llegar a la pubertad, esta relación tiende a igualarse.  En los últimos veinte años se ha registrado un aumento en su incidencia debido en parte a la contaminación ambiental y las consecuencias de esta, y en parte al aumento de la población mundial. Por ejemplo, la Organización Mundial de la Salud reportó que un 8% de la población Suiza padecía de asma, comparado con solo 2% hace 25-30 años.

La enfermedad tiene un fuerte componente hereditario, expresado como un antecedente familiar de rinitis, urticaria y eccema, por ejemplo. Sin embargo, muchos asmáticos no tienen antecedentes familiares que indiquen una asociación atópica. Hasta el momento no se ha demostrado ninguna de las hipótesis infecciosas propuestas como origen del cuadro.

Los niveles más elevados de asma mundial, de acuerdo con el Global Initiative for Asthma (GINA) en febrero de 2004ocurrieron en aproximadamente 30% de los niños en el Reino Unido, Nueva Zelanda y Australia o 20% de los niños en el Perú, Nueva Zelanda y Australia (varía dependiendo del método de investigación usado para los cálculos) y aproximadamente 25% de los adultos en Gran Bretaña, Australia y Canadá.

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