Auricula Derecha

AURÍCULA DERECHA

La aurícula derecha o atrio derecho es una de las cuatro cavidades del corazón, localizada en la parte superior y derecha de éste. Para su estudio se divide en dos: auriculilla u orejuela y aurícula propiamente dicha, esta clasificación se da debido a su origen embriológico.

DESCRIPCIÓN

En la aurícula derecha desembocan la vena cava superior, la vena cava inferior, y el seno coronario. Además de esto se encuentra perforada por los llamados vasos de Tebesio.

MORFOLOGÍA

Se distinguen seis caras en la aurícula derecha:

Externa: Formada por músculos papilares de segundo y tercer orden, los músculos pectíneos.

Interna: Es el tabique interauricular, en el que destaca la fosa oval, la cual está rodeada por el Limbo de la fosa oval o anillo de Vieussens; en el interior de esta fosa está la válvula de la fosa oval, que se corresponde con el Septum Primun.

Superior: En ella desemboca la vena cava superior.

Inferior: En ella desmboca la vena cava inferior a través de la Válvula de Eustaquio y el Seno coronario a través de la Válvula de Thebesio.

Anterior: Se en cuentra ocupada por la Válvula tricúspide.

Posterior: Contiene un relieve muscular, la Crista Terminalis o Cresta Marginal, en la que se localiza el Nódulo sinusal o de Keith-Flack, también se describe a igual distancia de las dos venas cavas una eminencia que recibe el nombre de Tubérculo de Lower presente solo en pocas ocasiones.

Triángulo de Koch: Contiene al Nodo aurículoventricular y está delimitado por el Tendón de Todaro, la válvula tricúspide y la Válvula de Thebesio.

FISIOLOGÍA

Fisiológicamente la aurícula derecha toma gran importancia por ser el punto de referencia de la presión venosa central (PVC), que indica el estado del sistema circulatorio. Las aurículas se consideran válvulas cebadoras proporcionando el 25% de la sangre expelida del corazón. La Presión Venosa Central es un regulador clave de la función cardíaca.

La aurícula derecha (AD) tiene forma alargada verticalmente, ubicada en el espacio un poco por delante de la aurícula izquierda y por detrás del ventrículo derecho. En la superficie interna de la aurícula derecha cabe destacar la presencia de los siguientes accidentes:

 Orificio de desembocadura de la vena cava superior: en la parte más posterior de la cavidad.

 Comunicación con la orejuela derecha: por delante y un poco a la derecha del orificio de la cava superior.

 Orificio de desembocadura de la vena cava inferior: en la parte posteroinferior de la aurícula.

 Válvula de la vena cava inferior: también conocido como válvula de Eustaquio, por delante del orificio de la vena cava inferior, es un pliegue endocárdico fibroso que se extiende hasta el tabique interauricular continuándose por el limbo de la fosa oval y por la cresta terminal en la región derecha. Es un vestigio embrionario, importante durante la circulación fetal.

 Orificio del seno coronario: a izquierda y por delante del orificio de la vena cava inferior.

 Válvula del seno coronario: también conocida como válvula de Thebesio, se dispone por delante del orificio del seno coronario a modo de repliegue endocárdico fibroso.

 Orificio auriculoventricular derecho: se ubica en la pared anterior de la aurícula.

 Tubérculo intervenoso: engrosamiento de la pared auricular a nivel de la cara lateral de la aurícula en la región de la intersección entre las desembocaduras de las dos cavas.

 Cresta terminal: es un relieve muscular vestigio de la incorporación del seno primitivo a la pared del atrio primitivo embrionario. Este accidente separa la pared lisa de la aurícula (posteromedial) donde desembocan las venas cavas, de una pared

...