Bacillus Cereus
Enviado por msaraith69 • 24 de Marzo de 2014 • 1.009 Palabras (5 Páginas) • 578 Visitas
Bacillus cereus y otras especies
de Bacillus
Las especies de Bacillus, con excepción de B. anthracis, son
fundamentalmente patógenos oportunistas que tienen una
capacidad de virulencia relativamente baja. Aunque se ha
constatado que muchas de estas especies producen enfermedades,
B. cereus representa con claridad el patógeno más importante,
siendo la gastroenteritis, las infecciones oculares y
las septicemias relacionadas con el catéter las entidades que
se observan con una frecuencia mayor (cuadro 25-4).
PATOGENIA
La gastroenteritis producida por B. cereus está mediada por
una de las dos enterotoxinas. La enterotoxina termoestable
y resistente a la proteólisis produce la forma emética
de la enfermedad, mientras que la toxina termolábil causa
la forma diarreica de la enfermedad. La enterotoxina termolábil
es similar a las enterotoxinas producidas por Escherichia
coli y Vibrio cholerae; esta toxina estimula el sistema de la adenil
ciclasa-adenosina monofosfato cíclico de las células epiteliales,
dando lugar a una diarrea acuosa importante. No se conoce el
mecanismo de acción de la enterotoxina termoestable.
Tampoco se conoce adecuadamente la patogenia de las infecciones
oculares por B. cereus. Se han implicado, al menos, tres
toxinas: la toxina necrótica (una enterotoxina termolábil),
la cereolisina (una potente hemolisina cuyo nombre deriva
del de la especie) y la fosfolipasa C (una potente lecitinasa).
Es posible que la rápida destrucción del ojo característica de
las infecciones por B. cereus sea consecuencia de la interacción
de estas toxinas y otros factores no identificados.
Las especies de Bacillus pueden colonizar de forma transitoria
la piel y aislarse en los hemocultivos como contaminantes
sin significación clínica. Sin embargo, en presencia de un
cuerpo extraño intravascular, estos microorganismos pueden
ser responsables de bacteriemia persistente y de signos de septicemia
(p. ej., fiebre, escalofríos, hipotensión y shock).
Fisiología y estructura:
Bacilos grampositivos especuladores
Anaerobio facultativo
Requerimientos de crecimiento no exigentes; fS-hemolítico en
agar-sangre de carnero
Virulencia:
Enterotoxina termoestable
Enterotoxina termolábil
Las esporas pueden sobrevivir en la tierra
La destrucción tisular está mediada por enzimas citotóxicas,
como la cereolisina y la fosfolipasa C
Epidemiología:
Ubicuos en todo el mundo
Las personas de riesgo son las que consumen comida
contaminada con la bacteria (p. ej., arroz, carne, vegetales,
salsas), las que sufren lesiones penetrantes (p. ej., en el ojo)
y las que reciben inyecciones intravenosas
Diagnóstico:
Aislamiento del microorganismo en la comida implicada o en
muestras no fecales (p. ej., ojo, herida)
Tratamiento, prevención y control:
Las infecciones gastrointestinales se tratan de forma sintomática
Las infecciones oculares u otras enfermedades invasivas precisan
la retirada de los cuerpos extraños y el tratamiento con
vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino o gentamicina
La enfermedad gastrointestinal se previene mediante la
preparación adecuada de la comida (p. ej., los alimentos se
deben consumir inmediatamente después de su preparación o
se deben refrigerar)
EPIDEMIOLOGÍA
B. cereus y otras especies de Bacilius son microorganismos ubicuos
que están presentes en prácticamente todos los ambientes.
El aislamiento de estas bacterias de las muestras clínicas sin
que exista una enfermedad característica representa generalmente
una contaminación carente de relevancia clínica.
ENFERMEDADES CLÍNICAS
Como se ha descrito previamente, B. cereus origina dos formas
de intoxicación alimentaria: la enfermedad que cursa con vómitos
(forma emética) y la enfermedad diarreica (forma diarreica).
La forma emética se debe al consumo de arroz contaminado.
La mayor parte de las bacterias muere durante la cocción
inicial del arroz, pero las esporas termorresistentes son capaces
de sobrevivir. Las esporas germinan cuando el arroz cocido
no se refrigera,
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