Bacterias Bordetella

Bordetella

Cocobacilos gramnegativo muy pequeño, aerobio estricto, hay 4 especies: B, Pertussis, es la encargada de la tos ferina. B Parapertussis, causante de una forma mas leve de tos ferina. B. bronchiseptica que es la causante de enfermedad respiratoria en perro, cerdos. B. Holmessi: es la causa  poco frecuente de sepsis.

BORDETELLA PERTUSSIS

Se diferencia por sus características de crecimiento, reactividad bioquímica y propiedades antigénicas, algunas especies son muy sensibles a sustancias y metabolitos toxicos. Son inmóviles y oxidan aminoácidos, pero  no fermentan carbohidratos.

PATOGENIA E INMUNIDAD

La adherencia bacteriana a las células epiteliales ciliadas del aparato respiratorio, el crecimiento de las bacterias y la producción de un daño tisular y de una toxicidad sistémica. La adhesión esta mediada por adhesinas proteicas.  Produce dos lipopolisacaridos  que activan la vía alternativa del complemento para la liberación de citosinas.

Contiene:

TOXINA PERTUSSIS

ADENIL CICLASA/HEMOLISINA

TOXINA DERMONECROTICA

CITOTOXINA TRAQUEAL

EPIDEMIOLOGIA

ENFERMEDADES CLINICAS:

Aerosoles infecciosos son inhalados y las bacterias se adhieren y proliferan en las células epiteliales ciliadas. Tiene 3 fases las BORDETELLA PERTUSSIS: Catarral, Paroxística y convalecencia.

Campylobacter y Helicobacter

Bacilos gramnegativos con forma de espiral y con 1.) Una baja relación de bases guanina más citosinas en el ADN 2.) Incapacidad para fermentar u oxidar carbohidratos 3.) Requerimientos de crecimiento microaerofilo.

CAMPYLOBACTER:

Bacilos gramnegativos pequeños y con forma de coma son móviles con presencia de un flagelo polar, las especies son microaerobias y necesitan para el crecimiento aerobio una atmosfera con menor concentraciones de oxígeno y con dióxido de carbono.

La enfermedad más frecuente es una enteritis aguda con diarrea, malestar, fiebre y dolor  abdominal. Se cree que el síndrome de Guillain-Barre esta relacionada con esta bacteria. Muere cuando se expone a los jugos gástricos.

Las infecciones se adquieren tras la ingestión de comida contaminada, leche sin pasteurizar o agua contaminada.

 DIAGNOStico:

Se muestra en las heces el cultivo requiere de medios especiales incubados con valores bajos de oxigeno, aumentando de dióxido de carbono y temperaturas elevadas.

TRATAMIENO Y PREVENCION:

El tratamiento es con antibióticos como los Macrolidos, las tetraciclinas, los aminoglucosidos, el cloranfenicol, las fluoroquinilonas .

HELICOBACTER

Bacilos grannegativos espirales, producen ureasa hasta niveles muy elevados es características de los helicobacter gástricos.

H. pylori es causante de gastritis aguda y crónica, ulceras peticas, adenocarcinoma gástrico y linfoma.

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA:

Se clasifica según la secuencia de ARNr, la composición de ácidos grasos celulares y la presencia de flagelos. Tiene forma de espiral o bacilar en los cultivos, son muy móviles gracias a los flagelos polares y producen gran cantidad de ureasa. Son catalasa y oxidas positivos y no fermenta ni oxidan los carbohidratos, aunque pueden metabolizar los aminoácidos.

PATOGENIA:

Bacteria que coloniza de por vida el estómago de las personas no tratadas, la colonización se produce por 1.) el bloqueo de la producción de ácido gracias a la proteína inhibidora del ácido de la bacteria. 2.) la neutralización de los ácidos gástricos con el amoniaco generado mediante la actividad ureasa de la bacteria.

Las lesiones tisulares se dan por la ureasa, mucinasa, fosfolipasas y la actividad de la citotoxina vacualizante A.

Legionella

Se conoce cuatro generos: Legionella, Fluoribacter, Tatlockia y Sarcobium.

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA:

Son bacilos gramnegativos finos, generalmente como cocobacilos cortos en los tejidos, se tiñen con plata de Dieterle que permite su visualización, son aerobias.

Patogenia e inmunidad:

Son bacterias intracelulares facultativas que en la naturaleza se pueden multiplicar en amebas de vida libre y en los macrófagos alveolares, los monocitos o las células epiteliales alveolares de los hospedadores infectados.

Epidemiologia:

Producen infecciones esporádicas, epidérmicas y nosocomiales, se centran con frecuencia en las reservas naturales de agua, torres de refrigeración, condensadores y condiciones de agua.

ENFERMEDADES CLINICAS.

Afecta principalmente a los pulmones, 1.) una enfermedad semejante a la gripe conocida como FIEBRE DE PONTIAC 2.) Una forma Leve de neumonía, ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS.

FIEBRE DE PONTIAC se caracteriza por fiebre, escalofríos, mialgias, malestar general y cefalea,  se cree que la enfermedad se produce por una reacción de hipersensibilidad frente a la toxina bacteriana.

ENFERMEDAD DE LOS LEGIONARIOS: es característicamente más grave y, sin tratamiento, responsable de una notable mortalidad, que con frecuencia culmina en la muerte. Sus síntomas son fiebres y escalofríos, tos seca no productiva, cefalea. El tiempo de incubación es de 2 a 10 días

DIAGNOSTICO DE ABORATORIO:

Se tiñen mal con tinción de Gram.

Vibrio y aeromonas

Segundo gran grupo de bacilos gramnegativos anaerobios facultativos y fermentadores.

VIBRIO:

Bacilos gram negativos curvados, entre sus principales especies son :

Vibrio Cholerae

Vibrio Parahaemolyticus

Vibrio Vulnificus

FISIOLOGIA Y ESTRUCTURA: pueden crecer en una variedad de medios sencillos con un amplio intervalo de temperatura (14° c a 40°c). Todas las especies necesitan Cloruro de Sodio para crecer, Vibrio Cholerae puede crecer sin añadir sal, toleran un gran pH pero son sensibles a los ácidos gástricos. La mayor parte contiene unos FLAGELOS POLARES, la estructura de la cepas cuenta con LIPOPOLISACARIDOS,  se han conocido 3 serotipos: INABA, OGAWA o HIKOJIMA. Se han definido dos biotipos de V. Cholerae O1: Clasico y el Tor.

Las cepas causantes de a sexta pandemia mundial correspondían al biotipo CLASICO.

PATOGENIA E INMUNIDAD: El bacteriófago codifica los genes  para la toxina del cólera, se uno al pilus corregulado por la toxina, la toxina del cólera es una toxina formada por el complejo A-B.

Los pacientes que llegan a tener la infección pierden hasta un litro de líquido por una hora durante el periodo de máxima actividad de la enfermedad. Está acusada perdida de líquidos provocarían normalmente la eliminación de los microorganismos del aparato digestivo, no obstante las células de V. cholerae son capaces de ADHERIRSE A LA CAPA DE CELULAS MUCOSAS  atravez de 1.) El TCPP codificado por el complejo génico, 2.) Las proteínas quimiotacticas codificadas por los genes CEP.

EPIDEMIOLOGIA: Las especies de Vibrio  crecen de forma natural en los estuarios y en los mares de todo el mundo, pueden crecer rápidamente en agua con crustáceos quitinosos. Las  infecciones por V. Parahaemolyticus, V. Vulnifi  son consecuencias de consumo de marisco cocinado incorrectamente.

ENFERMEDADES CLINICAS:

V. Cholerae:

O1 toxigeno sufren infecciones asintomáticas o una diarrea  auto limitada, entre 2 y 3 días después d ela ingestión de las bacterias, d diarrea acuosa y de vómitos y causa heces en agua.

V. Parahaemolyticus:

Da gastroenteritis, desde una diarrea de resolución espontanea hasta una enfermedad semejante al cólera, son 5 a 72 horas de incubación da diarrea acuosa y explosiva, la cefalea los espasmos abdominales, las náuseas, los vómitos y la febrícula pueden perdurar durante un periodo superior a 72 horas.

CULTIVO

Los vibrios crecen en la mayor parte de los medios que se usan en los laboratorios clínicos para los coprocultivos y ctivos de las heridas, incluido e agar sangre y el agar Ma-conkey.

TRATAMIENTO, PREVENCION Y CONTROL:

Reponer líquidos y electrolitos para impedir que la pérdida masiva de líquidos origine un shock hipovolémico.  En la actulidad el fármaco a elegir es AZITROMICINA.

Aeromonas

Es un bacilo gramnegativos anaerobio facultativo, fermentador, contiene 30 especiaes y 12 subespecies, entre las mas importantes están:

Hidrophila

Caviae

Veronii

Se encuentran en agua dulce y salobre, producen 3 variables enfermedades: 1.) diarrea 2.) Infección de las heridas 3.) Enfermedad sistémica oportunista.

La gastroenteritis ocurre por ingerir alimentos o agua contaminados. AEROMONAS es resistente a las penicilinas, la mayoría de cefalosporinas y a eritromicina.

                                   Pseudomonas y bacterias relacionadas:

Pseudomonas son patógenos oportunistas  de plantas animales y el ser humano.

Pertenecen a 5 generos: pseudomonas, burkholderia, strenotrophonas, Acinetobacter y moraxella

Pseudomonas:

• Bacterias sin capacidad de Fermentacion
• Suelen disponerse en parejas
• Se encuentran en el suelo, vegetación, agua, se encuentran en todo el ambiente hospitalario.
• Toxinas y enzimas potencian su virulencia y lo hacen resistente a los antibióticos de uso habitual.
• Las infecciones por pseudomonas son fundamentalmente oportunistas.

Fisiolofia y estructura:

• Basilos gramnegativos
• Rectos o ligeramente curvados
• Móviles
• Se disponen generalmente en parejas
• Los microorganismos emplean los carbohidratos  mediante la respiración aerobia
• Pueden crecer de forma anaerobia utilizando arginina o nitratos
• Aerobio obligado
• Capsula mucoide de polisacaridos

Patogenia o inmunidad:

• Pseudomona auriginosa cuenta con varios factores de virulencia que incluyen adhesinas,toxinas y enzimas.

El sistema de transmisión utilizado por pseudomonas, el sistema de secreción tipo 3.

...