CASOS CLINICOS 1 Y 2 DE TRANTORNOS DE ACIDO BASE
Enviado por arnold bertrand • 30 de Noviembre de 2015 • Biografías • 374 Palabras (2 Páginas) • 377 Visitas
UNIVERSIDAD CATOLICA DE HONDURAS
CAMPUS SAGRADO CORAZON DE JESUS
UNICAH
[pic 1]
DRA. AMPARO ANDRADE
PATOLOGIA CLINICA
CASOS CLINICOS 1 Y 2 DE TRANTORNOS DE ACIDO BASE
ELOISA BERTRAND
SARAHY VELASQUEZ
JOSE MEJIA
11/11/2015
Caso #1
Que diagnostico considera tiene esta paciente?
Alcalosis metabolica
Cuales son los estudios adicionales de laboratorio requiere para fundamentar el diagnostico?
- Evaluar potacio en orina
- Evaluar función respiratoria para saber si hay hipventilacion o hiperventialcion
Cuales son los estudios de gabinete para fundamentar el diagnostico ?
GASOMETRIA ARTERIAL:
- Ph
- Pco2
- Hco3
Y evaluar potacio en orina
Caso # 2
Varón de 67 años con AP de: etilismo crónico e HBP, que ingresa en UVI tras encontrarlo
la familia con disminución del nivel de conciencia. Hemodinámicamente estable, se realiza
Intubación orotraqueal por bajo nivel de conciencia (GSC oscilante entre 11 y 3). TA:
170/90 mmHg, FC: 59 lmp. Sat O2: 99%. Resto de exploración física normal.
Analítica: Hgb 17,1gr/dL, Hcto 47,9%, Leucocitos 7570, Plaquetas 193000. Glucemia 109
mg/dL, Cr 0.8 mg/dL, Urea 25 mg/dL, Na 148 mmol/L, K 5.3 mmol/L. Cl 110 mmol/L, Ca
9.4 mg/dL, Mg 2.3 mg/dL, Bilirrubina, GOT, GPT y Amilasa: normales. Amonio 40 mcg/dL.
Osmolaridad 333 Osm/Kg, Lactato: 15.
Sistemático de orina: pH 5.0, Cuerpos cetónicos: negativos. Densidad 1015. Sedimento:
Cristales de oxalato cálcico.
Gasometría Venosa: pH 7.08, pCO2 25.0, HCO3 7.4, BE –20.9.
Rx de Tórax, ECG y TAC Abdominal: normal.TAC craneal: Normal.
Cual seria el desequilibrio acido –base de este paciente y los principlaes diagnosticos diferenciales ?
El paciente tiene ACIDOCIS METABOLICA
ph disminuido
Pco2 disminuida
HCO3 disminuida
El paciente esta con su HCO3 bajo y Cuando disminuye el HCO3, el pH disminuye. (acidosis = pH < 7.35).
El organismo tiende a aumentar el nivel de ventilación (hiperventilando) para descender el CO2, situación llamada acidosis metabólica compensada
PaCO2 baja significa que existe una hiperventilación, que puede ser causa de compensación de la acidosis metabólica y afección del SNC hipoxia
Y los diagnosticos diferenciales será para saber la causa de la acidosis
Porque mecanismo se producirá?
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