Caries Dental

Caries

*Factores que participan en su formación:

-Diente.

-Ambiente (m.o.).

-Dieta.

-La carie es una enfermedad multifactorial la cual puede manifestarse desde el inicio de la aparición de la pieza dentaria.

-Los dientes temporales se forman durante el embarazo y los definitivos durante el primer año de vida.

-Es una de las enfermedades más difundidas por el globo.

-Se ha ido dominando poco a poco.

-Se produce por una localización en la que ocurre una disolución del material, por desmineralización.

*Factores técnicos y físicos:

-Cantidad y calidad.

-Extensión.

-Constraste de la placa.

-Tiempo de procesamiento.

-Visualización ambiente.

-Pérdida de mineral.

-Sistema Visual.

Pérdida de Percepción condiciones poco óptimas

Material

Tiempo

Percepción condiciones

Óptimas

• Pérdida de Material:

Destrucción total

Rx Formación de la cavidad IRREVERSIBLE

Clínicamente visible

Microscópicamente REVERSIBLE

Ultraestructural

• Caries:

Hay problemas desde el punto de vista Rx que no nos deja determinar la:

-Ubicación.

-Profundidad.

En los cambios de densidad  caries.

Nos sirve mucho la bitewing, para ver caries interproximales.

• Caries Aguda:

-En el interior tienen una papilla de color amarillo.

-Se desintegra de repente la pieza dentaria ya que  el esmalte queda sin sustentación

de dentina ya que esta se ve comprometida con la caries.

• Aspectos Proyeccionales:

-Mayor diámetro en sentido vestíbulo/palatino  caries interproximal.

-La Rx de Aleta Mordida ve mejor las caries cuando 

-NO esta en mala posición.

-Hay plano oclusal.

-No faltan piezas.

Y es fiel siempre y cuando el rayo dirigido al plano oclusal, perpendicular a éste y que no

hayan piezas en mal posición.

-La Retroalveolar genera más distorsiones porque:

RA

BW

Una radiografía no puede excluir a la otra, es decir puede ser necesario muchas veces tomar una Bite-wing y también una retroalveolar.

*La película de la Kodak no se usa porque:

-La aleta es muy corta.

-La película es muy larga  por lo tanto lo que está lejos se distorsiona.

• Diagnóstico Rx de la caries:

1.-Incipiente  en la Rx vemos que afecta sólo al esmalte afectado, aunque no es sinónimo de caries de esmalte.

2.-Dentinaria Superficial.

3.-Dentinaria profunda  más de la mitad desde LAD.

4.-Que se sobreproyecte con cámara pulpar.

5.-Penetrante.

Una caries interproximal puede ser como cualquiera de todos estos tipos.

1.-Incipiente:

*Formas:

Semiluna Cuadrada Triangular.

-No indican si hay o no cavitación.

-Cada vez que queremos ver su hay caries debemos fijarnos en el LAD y ver si hay una línea RL.

-Se hace una falsa caries dentinaria  cuando el rayo viene distorcionado.

-Al Dx una caries incipiente, solo lo hacemos Radiográficamente, ya que en la realidad puede estar afectada la dentina.

*Su profundidad va a depender de:

1.-Su cambio absorcional.

2.-Ver el LAD si se ve una línea Rl paralela al límite amelo-dentinario, entonces ya deja de ser una caries incipiente.

B A

B

A

3.-No se habla de caries incipiente profunda o superficial ya que por forma puede ser más profunda.

• ¿Cuándo hablamos de caries?

-Caries Dentinaria clínicamente en una Rx que se diagnostica como caries incipiente no sabemos si es de esmalte o de dentina. Solo podemos decir si es de dentina cuando vemos la línea RL paralela al LAD.

• Caries Oclusal:

-La caries oclusal

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