Caso desarrollado - Pretest Oftalmo

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Ejecutivo de 45 años que consulta por visión distorsionada de las cosas por un ojo (metamorfopsia) de aparición brusca y sin traumatismo reciente. Al examen Agudeza Visual 20/30 y 20/20 sin corrección, presión intraocular normal, al examen de fondo de ojo se ve una imagen quística retinal central en ojo derecho. ¿Cuál seria el diagnóstico mas probable?

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[pic 1]a. Obstrucción de arteria central de la retina

[pic 2]b. Desprendimiento de retina rhegmatogeno

[pic 3]c. Retinopatía central serosa

[pic 4]d. Retinosquisis

Mujer de 65 años, hipertensa y diagnosticada de diabetes no insulino-dependiente, con buen control metabólico, acude a consulta por pérdida importante de agudeza visual en su ojo derecho de 4 días de evolución. En la exploración del fondo de ojo destaca la presencia de venas dilatadas y tortuosas, hemorragias en llama, edema retiniano difuso y algunas manchas algodonosas; no se observan alteraciones significativas en cabeza de nervio óptico (papila). Con los datos indicados, señale el diagnóstico más probable:

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[pic 5]a. Retinopatía diabética proliferativa.

[pic 6]b. Retinopatía hipertensiva grado IV de Keith-Wegener.

[pic 7]c. Oclusión de la arteria central de la retina.

[pic 8]d. Obstrucción de la vena central de la retina.

El tratamiento de la retinopatía diabética se efectúa con:

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[pic 9]a. Fármacos anticolinérgicos

[pic 10]b. Inyección de insulina subconjuntival

[pic 11]c. Fotocoagulación láser

[pic 12]d. Excimer láser

Respecto al Humor Vitreo:

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[pic 13]a. Es un gel transparente que ocupa la cámara posterior del ojo

[pic 14]b. Todas las anteriores

[pic 15]c. Esta únicamente adherido a la retina anterior y la pars plana posterior

[pic 16]d. El gel vítreo contiene fibras colágenas, agua y acido hialuronico

En relación a retinopatía diabética, es falso:

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[pic 17]a. Es agravada por el embarazo

[pic 18]b. El control de la diabetes no previene su progresión.

[pic 19]c. Los pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 1 (antes de los 30 años) tienen una incidencia de padecer retinopatía diabética luego de 30 años del diagnóstico de 90%.

[pic 20]d. Los pacientes diagnosticados de Diabetes Mellitus tipo 1 (antes de los 30 años) tienen una incidencia de padecer retinopatía diabética luego de 10 años del diagnóstico de 50%.

La retinopatía hipertensiva grado IV se caracteriza por:

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[pic 21]a. Presencia de exudados

[pic 22]b. Presencia de hemorragias

[pic 23]c. Presencia de edema de papila

[pic 24]d. Presencia de adelgazamiento arteriolar

En la retinopatía diabética, ¿Cuál de las siguientes lesiones indica un estado más avanzado?:

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[pic 25]a. Hemorragias retinianas no maculares

[pic 26]b. Exudados algodonosos

[pic 27]c. Proliferación vascular

[pic 28]d. Hemorragia macular

Cual de las siguientes patologías de la retina periférica requiere tratamiento urgente:

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[pic 29]a. Quistes de pars plana

[pic 30]b. Degeneraciones en paving stone (empedrado)

[pic 31]c. Ninguna de ellas

[pic 32]d. Degeneraciones reticulares

Paciente de 67 años de edad quien presenta pérdida brusca y total de la agudeza visual en ojo izquierdo. Niega dolor ocular y enrojecimiento. Al fondo de ojo se observa retina pálida con una mancha roja en el área macular. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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