Citología De Próstata

PRÓSTATA

Anatomía

La próstata es una glándula que pertenece al sistema reproductor masculino, está localizada justo debajo de la vejiga (el órgano que recoge y desecha la orina) y delante del recto (la parte inferior del intestino). Su tamaño es como el de una nuez y rodea una parte de la uretra (el tubo que conduce la orina al exterior desde la vejiga). La glándula prostática produce un fluido que forma parte del semen.

La glándula prostática, parte fundamental del sistema reproductor masculino, está estrechamente vinculada con el sistema urinario. Es una pequeña glándula que segrega gran parte de la porción líquida del cemento, fluido lechoso que transporta los espermatozoides a través del pene durante la eyaculación1.La próstata se encuentra justo debajo de la vejiga, donde se almacena la orina, y delante del recto. Rodea, como una rosca, una sección de la uretra. La uretra es el tubo que transporta la orina desde la vejiga a través del pene. Durante la eyaculación, el semen es secretada por la próstata a través de pequeños poros de las paredes de la uretra. 2

La próstata está formada por tres lóbulos encerrados en una cubierta exterior, o cápsula. Está flanqueada a cada lado por las vesículas seminales, un par de bolsa-como las glándulas que contribuyen secreciones al semen. Al lado de las vesículas seminales ejecutar los dos vasos deferentes, los tubos que transportan los espermatozoides desde los testículos. Los testículos, además de esperma de fabricación, producen testosterona, una hormona sexual masculina que controla el crecimiento de la próstata y la función. 3

Las hormonas masculinas hacen que la glándula prostática a desarrollar en el feto. La próstata sigue creciendo como un niño avanza a la madurez. Si los niveles de hormonas masculinas son bajos, la glándula prostática no va a crecer a su tamaño completo. En los hombres mayores, la parte de la próstata alrededor de la uretra a menudo persiste en crecimiento. Esto hace que la HPB (hiperplasia prostática benigna), lo cual puede resultar en problemas para orinar. 4

Fisiología

La próstata secreta un líquido lechoso alcalino que contiene ácido cítrico, calcio, fosfatasa ácida y fibrolisina entre otros. La estimulación alfaadrenérgica estimula la secreción prostática hacia la porción ampular del deferente y a la uretra posterior. Esta misma estimulación alfaadrenérgica es responsable de cerrar el cuello vesical durante la eyaculación. El papel de estas secreciones en la fertilización se desconoce con exactitud. Sin embargo se ha visto que el zinc tiene una función bacteriostática, estabiliza el núcleo del espermatozoide y mejora la capacidad de fertilización.

Histología

La próstata es de consistencia firme y está rodeada por una cápsula fina que contiene tejido conectivo y fibras lisa. El parénquima prostático de un gran número de glándula individual que desemboca por conductos separados en la uretra que desembocan por conductos separados en la uretra prostática y están dentro de un estroma, que es una mezcla de músculo liso y tejido conectivo fibroso.

El corte transversal de la próstata muestra que la luz de la uretra prostática tiene forma de V, con la punta en sentido anterior. La porción de la pared posterior de la uretra que sobre sale hacia adelante, para que el orifico tenga en forma de V en el corte transverso, se llama cresta uretra. Las dos porciones posterolaterales de la V constituyen los senos uretrales.

En las tres regiones concéntricas alrededor de la uretra están distribuidas glándulas prostáticas tuboalveolares, compuestos de tres partes: las mas pequeñas de ellas son las mucosas, en el tejido periuretral y son importante en relación con la hiperplasia prostática benigna en ancianos, porque precisamente muestra hipertrofia hasta formar nódulos adenomatosos. Las glándulas submucosas están dispuestas en el anillos de tejido alrededor de la zona periuretral. Las glándulas principales que generan casi toda la secreción están situadas en la porción externa y mayor de la próstata. Las glándula mucosa se abren en diversos puntos, alrededor del calibre interior de la uretra, pero los conductos de las glándula mucosa y principales, desemboca en el borde posterior de los senos uretrales.

El epitelio de las unidades secretoras y sus conductos suelen ser cilíndricos alto. Entre estas células altas están distribuidas regularmente otras de menor tamaño, aplanadas o redondeadas. Las células cilíndricas altas tienen un aparato de Golgi notable entre su núcleo y su borde luminal. A veces se observa concreciones calcificadas dentro del orificio central de las unidades secretoras prostáticas, particularmente en cortes de la glándula de ancianos. Por debajo del epitelio existe una lámina propia fibrosa, en el que se observa abundante capilares.

Citología

Citología Normal

Si bien la punción aspiración de la próstata en estado normal es infrecuente, se obtienen células normales de pacientes con hiperplasia benigna.

Células de la glándula prostática: forman láminas cohesivas aplanadas y se presentan tamaño y configuración uniformes.

• Núcleos:

o Son centrales y redondos.

o Los nucléolos son pequeños y poco visibles.

• Citoplasma:

o Claro y borde citoplasmáticos bien definidos.

o Monocapas de células en forma de panel de abejas.

Células mioepiteliales: pueden ser reconocidas por sus núcleos pequeños fusiformes e hipercromáticos, los que se encuentran comúnmente dentro de las láminas de células glandulares o como núcleos aislados dispersos en el fondo del frotis.

Células cúbicas o cilíndricas de los conductos prostáticos: forman conglomerados pequeños, dentro de ellos se aprecia con claridad la estructura de las células individuales. Por lo general las muestran una superficie plana, que corresponde a la luz del conducto, en comparación con las células glandulares, poseen un citoplasma claro algo mas opaco, pero los núcleos son de tamaños y configuración similares.

Contaminantes celulares

Debido al trayecto por donde la aguja pasa, pueden quedar residuos de restos celulares como resultado de error durante el procedimiento, las células mas frecuentes son de la mucosa rectal y de las vesículas seminales.

Células de la Mucosa rectal: las células características del epitelio son muchos mas grandes que las células de originales prostático. En el frotis existen dos tipos principales de epitelio colónico:

• Células cilíndricas altas con

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