Colegio Americano de Radiología Contrato de licencia de usuario final
Enviado por Stefi Estrella♥∞ • 15 de Mayo de 2017 • Tareas • 7.886 Palabras (32 Páginas) • 153 Visitas
Colegio Americano de Radiología Contrato de licencia de usuario final ACR Criterios de aptitud es una marca registrada del Colegio Americano de Radiología. Al acceder a ACR Appropriateness Criteria®, usted acepta y acepta expresamente los términos y condiciones que se describen en: http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/AppCriteria/TermsandConditions.pdf El uso personal del material está permitido únicamente para fines de investigación, científicos y / o de información. Usted no puede modificar o crear trabajos derivados basados en el material de American College of Radiology. Ninguna parte de cualquier material publicado en el sitio Web de American College of Radiology puede ser copiado, descargado, almacenado en un sistema de recuperación o redistribuido para cualquier otro propósito sin el permiso expreso por escrito de American College of Radiology. |
Fecha de origen: 1996
Fecha de última revisión: 2012
Colegio Americano de Radiología ACR Criterios de Aptitud®
Condición clínica: Traumatismo cerrado de abdomen
Variante 1: Paciente Inestable
Proceso Radiológico | Clasificación | Comentarios | RRL* |
Radiografía del tórax | 8 | Para evaluar la fractura, neumomediastino y recolección anormal de aire o recolección de gases, si la condición del paciente lo permite. La radiografía de tórax, KUB y FAST scan son exámenes complementarios. Todos se realizan comúnmente en este ajuste, si la condición del paciente lo permite. | ☢ |
US de abdomen, pelvis y pecho (exploración FAST) | 8 | Evaluación rápida del líquido libre, permitiendo la condición del paciente. La radiografía de tórax, KUB y FAST scan son exámenes complementarios. Todos se realizan comúnmente en este ajuste, si la condición del paciente lo permite. | O |
RX de abdomen and pelvis (KUB) | 8 | Evaluar la fractura, el aire intraperitoneal libre o las colecciones de líquidos o gases anormales. La radiografía de tórax, KUB y FAST scan son exámenes complementarios. Todos se realizan comúnmente en este ajuste, si la condición del paciente lo permite. | ☢ ☢ |
Arteriografía con posible embolización abdomen y pelvis | 5 | No es apropiado como modalidad de imagen inicial, pero puede ser más apropiado si la información clínica adicional o la imagen sugieren la posibilidad de hemorragia activa. | Varía |
CT abdomen y pelvis sin contraste IV | 3 | No es apropiado para pacientes críticamente inestables. El grado de aptitud puede aumentar si la condición clínica del paciente mejora y se vuelve hemodinámicamente estable. Sólo consideraría en el establecimiento de una reacción previa de contraste severo o insuficiencia renal. | ☢ ☢ ☢ ☢ |
CT abdomen y pelvis con contraste IV | 3 | No es apropiado para pacientes críticamente inestables. El grado de aptitud puede aumentar si la condición clínica del paciente mejora y se vuelve hemodinámicamente estable. | ☢ ☢ ☢ ☢ |
CT abdomen y pelvis sin y con contraste IV | 3 | No es apropiado para pacientes críticamente inestables. | ☢ ☢ ☢ ☢ |
CT pecho sin contraste IV | 3 | No es apropiado para pacientes críticamente inestables. El grado de aptitud puede aumentar si la condición clínica del paciente mejora y se vuelve hemodinámicamente estable. Sólo consideraría el escaneo no infundido en el establecimiento de una reacción de contraste grave previa o insuficiencia renal. | ☢ ☢ ☢ |
CT pecho con contraste IV | 3 | No es apropiado para pacientes críticamente inestables. El grado de aptitud puede aumentar si la condición clínica del paciente mejora y se vuelve hemodinámicamente estable. | ☢ ☢ ☢ |
CT pecho sin y con contraste IV | 3 | No es apropiado para pacientes críticamente inestables. El grado de aptitud puede aumentar si la condición clínica del paciente mejora y se vuelve hemodinámicamente estable. | ☢ ☢ ☢ |
US abdominal y pelvis | 2 |
| O |
Escala de calificación: 1,2,3 Normalmente no es apropiado; 4,5,6 Puede ser apropiado; 7,8,9 Normalmente apropiado * Relativo Nivel de Radiación |
Condición clínica: Traumatismo abdominal cerrado
Variante 2: Paciente estable.
Proceso Radiológico | Clasificación | Comentarios | RRL* |
TC de abdomen y pelvis con contraste IV | 9 | También se puede considerar la angiografía por TC seguida por secuencias de fase venosa portal de rutina si hay lesión visceral (por ejemplo, lesión hepática, esplénica, pancreática, renal, mesentérica o vascular) sospechosas clínicamente o en pacientes con fracturas pélvicas y / o vertebrales significativas. | ☢ ☢ ☢ ☢ |
TC de pecho con contraste IV | 8 | Puede ser apropiado para pacientes que han sufrido un traumatismo abdominal significativo. La decisión de incluir la TC de tórax infundida debe basarse en los hallazgos clínicos del paciente y en el mecanismo conocido de lesión. | ☢ ☢ ☢ |
TC abdomen y pelvis sin y con contraste IV | 7 |
| ☢ ☢ ☢ ☢ |
TC de pecho con o sin contraste IV | 7 | La decisión de incluir la TC de tórax debe basarse en los hallazgos clínicos del paciente y en el mecanismo conocido de lesión. | ☢ ☢ ☢ |
RX de pecho | 7 |
| ☢ |
TC de pecho sin contraste IV | 6 | La decisión de incluir la TC de tórax debe basarse en los hallazgos clínicos del paciente y en el mecanismo conocido de lesión. Tenga en cuenta para los pacientes con alergia a contraste severo conocido o insuficiencia renal. | ☢ ☢ ☢ |
TC de pelvis y abdomen sin contraste IV | 6 | Considere la TC no infundida sólo si el paciente ha conocido una reacción de contraste grave o una insuficiencia renal (TFG <40). | ☢ ☢ ☢ ☢ |
US de pecho, abdomen y pelvis (scanner rápido) | 5 |
| O |
RX de abdomen y pelvis (KUB) | 5 | Puede ser útil para evaluar inicialmente al paciente por aire intraperitoneal libre y / o fracturas de la pelvis y la columna vertebral. | ☢ ☢ |
Arteriografía con posible embolización abdomen y pelvis | 4 |
| Varía |
US de abdomen y pelvis | 2 |
| O |
Escala de calificación: 1,2,3 Normalmente no es apropiado; 4,5,6 Puede ser apropiado; 7,8,9 Normalmente apropiado * Relativo Nivel de Radiación |
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