Concepto de enfermería. Signos vitales

Signos vitales

Los signos vitales respiración, temperatura, pulso son parámetros a través de los cuales es posible evaluar la salud del individuo.

Pues sus valores se mantienen constantes dentro de ciertos límites en estados de normalidad

Presión Arterial:

Normal= 120/80

Hipertensión= 140/110

Hipotensión= 60/40

Frecuencia cardiaca:

Normal= 60latidos por minuto

Taquicardia= 140

Braquicardia= 40

Temperatura:

Normal= 36.5

Hipertermia= 50

Hipotermia= 30

Frecuencia respiratoria:

Normal= 18 a 20 respiraciones por minuto

Concepto de enfermería

Asistir al individuo sano o enfermo en la realización de sus actividades que contribuyen a la contribución de su salud o de la recuperación (o una muerte pacifica) y que el paciente llevaría a cabo sin ayuda si tuviera la fuerza, la voluntad o el conocimiento necesario y hacer esto de tal manera que le ayude a adquirir independencia lo más rápido posible.

Esta es la contribución de la enfermera a la contribución o distribución de la enfermera, asistencia en lo que el paciente o su familia no pueden hacer, pero hacerlo de tal manera que el paciente y su familia, sean independientes a la mayor brevedad.

15 necesidades básicas del paciente:

Necesidad 1: respirar normalmente

Necesidad 2: comer y beber de forma adecuada

Necesidad 3: eliminar los desechos corporales

Necesidad 4: moverse mantener una postura adecuada

Necesidad 5: dormir y descansar

Necesidad 6: elegir la ropa adecuada

Necesidad 7: mantener la temperatura adecuada

Necesidad 8: mantener la higiene corporal

Necesidad 9: evitar los peligros del entorno

Necesidad 10: comunicarse con los otros

Necesidad 11: actuar con arreglo a la propia fe

Necesidad 12: trabajar para sentirse realizado

Necesidad 13: participar en diversas formas de entretenimiento

Necesidad 14: aprender, descubrir, o satisfacer la curiosidad

Necesidad 15: reproducirse y procrear

Necesidades de oxigenación

Mientras el ser humano no nacido, se encuentra en el seno materno, recibe el oxígeno de la placenta a través del cordón umbilical; una vez que es expulsado por la matriz, por el mecanismo del parto, debe ser capaz de respirar por sí mismo y su aparato respiratorio debe empezar a funcionar espontáneamente en los primeros segundos de vida o del nacimiento so no tiene la fuerza para respirar, su vida y salud depende de la habilidad de la persona que le de los primeros cuidados. El primer minuto de la vida es fundamental para la vida y la salud del ser humano.

Respiración

La respiración es la función por medio del cual el organismo absorbe (inspiración) del exterior el oxigeno necessarrio pera el sostenimento de la vida y eliminación (expiración). Del interior los gases nocivos para la misma.

El intercambio de gases en el acto de la respiración se realiza en dos niveles:

1 entre el organismo y el medio ambiente

2 al interior del organismo entre las células de los tejidos y la sangre (ticular).

Ventilación pulmonar

es el paso del aire atmosférico a los alveolos pulmonares el intercambio de gases en los mismos y el regreso posterior del aire. Durante este proceso el aire pasa a través de los conductos nasales, faringe, laringe, tráquea, bronquios, y bronquiolos hasta los alveolos y luego regresan por el mismo trayecto.

El oxígeno es el traspaso de la células del organismo por la globulina contenido con los glóbulos rojos de la sangre (electorcitos) de tal manera que la cantidad de oxigeno trabajado depende de globulina traspasando un determinado volumen existente.

1.- todas las células necesitan un aporte adecuado de oxígeno.

2.- las células de la corteza celebrar pueden resultar lesionadas si durante más de 30s no reciben oxígeno y tales lecciones son irreversibles si el periodo de abone se prolonga sobre bien a la muerte.

3.- la función del aparato respiratorio puede ser estimulada o deprimida por la medicación.

4.- toser, estornudar y repetir son mecanismos con los que se eliminan los materiales extraños de las vías respiratorias.

5.- para una ventilación adecuada el oxígeno que se encuentra en el aire debe ser puras y las vías aéreas deberán estar permeables.

6.-la flexibilidad y la distracción pulmonar adecuadas pueden verse adecuadas para edema o por tumores que destruyen el tejido pulmonar.

Abreviaturas

AF= amiba fresca

AHNO= ayuno hasta nueva orden

BHC= biometría hemática completa

CMF= cultivo de moco fecal

CGE= cuidados generales de enfermería

FC= frecuencia cardiaca

EGO= examen general de orina

IC= insuficiencia cardiaca

FCF= frecuencia cardica fetal

DMD= diabetes mellitus descompensada

KCL= cloruro de potasio

TC= tiempo de coagulación

IRA= insuficiencia respiratoria aguda

ULS= ultrasonido

AP= antero- posterior

EPOC= enfermedad pulmonar obstructiva crónica

ACV= accidente cerebro vascular

CTXMF= control térmico por medios físicos

PVP O PVM= para mantener una vena perme

SNG+TR= sonda nasogástrica con técnicas de residuos

STDA= sangrado de tubo digestivo alto

EGD= serie esófago- gastro- duadenal

ICC= insuficiencia cardiaca congestiva

EEG= electro- encéfalo- grama

BL= dieta blanda

CL= control de liquidos

DX= diagnostico

DL= dieta liquida

FX= fractura

SV= signos vitales

FR= frecuencia respiratoria

GPO= grupo

HTA= hipertensión arterial

ECG= electrocardiograma

RX= rayos x

TX= tratamiento

TP= tiempo de protrombina

P= pulso

T= temperatura

Venoclisis:

Es el procedimiento que se lleva acabo para la aplicación de un catéter en vena

a) Para administración

b) Para administración de alimentos

c) Para administración aplicación sangre plasma plaquetas concentrados

Para drenar vejiga y obtener muestras de orina lleva una técnica, material

Acciones de enfermería para favorecer el aporte de oxigeno

A. Mantener las vías aéreas permeables aspirando exceso de líquidos y secreciones.

B. Colocar al paciente en la posición que favorezca.

C. Evitar la ingestión de alimentos que produzcan distención abdominal.

D. Dar cambios frecuentes de posición para permitir la expansión de toda la zona de pulmones.

E. Evitar la aspiración de: alimentos, vomito, secreciones, respiratorias, sangre o cuerpos extraños.

F. Las posiciones recomendadas para evitar la aspiración son la lateral izquierda o derecha.

Procedimiento para tomar la respiración

Objetivo: observar numero, ritmo y características de la respiración del paciente para reatificar el diagnostico.

Procedimiento: realice este procedimiento inmediatamente después de tomar el pulso del paciente cuente el numero de respiraciones durante un minuto observando los movimientos del torax a travez de los movimientos abdominales producidos por la contracción y relajación del diafragma.

Observe las respiraciones profundas, cuando se intercambian un gran volumen del aire intercambiado es pequeño.

El ritmo de la respiración es regular si el intervalo entre 2 respiraciones tiene igual duración, es irregular si este es diferente.

Registre las características observadas: frecuencia, profundidad, ritmo, sonidos, dolor o esfuerzo.

Puntas nasales

Es un método de administración de oxígeno a bajas concentraciones, el paciente que usa las puntas nasales tiene libertad para moverse en la cama o permanezca sentado en la silla, también puede comer y ingerir líquidos.

PROCEDIMIENTO:

Si el oxígeno se obtiene por tubo que viene de una toma central solo se necesita un medidor de flujo o un modificador (frasco con agua sin destilar).

1. Conecte el manómetro a la toma de la pared el manómetro debe estar en la posición de off.

2. Llene el modificador a la base del manómetro

3. Conecte el tubo de oxigeno a las puntas nasales

4. Explique al paciente el procedimiento y enséñele a respirar por nariz (el respirar por la boca disminuye la concentración de oxigeno)

5. Mantenga al paciente en una posición que favorezca la oxigenación

6. Valore los signos vitales y la respuesta del paciente a la terapia respiratoria

Medicamentos

Droga o medicamento es toda sustancia química que se utiliza para prevenir, curar o aliviar enfermedades.

Las drogas según su origen pueden ser naturales o sintéticas.

La mayoría de las drogas son naturales y pueden obtenerse

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