Signos Vitales

LOS SIGNOS VITALES

La estimación de signos vitales deberan basarse en mediciones confiables, objetivas y gráficas, ya sea por métodos habituales, digitalizados basados en fenómenos reproducibles.

Los procedimientos relativos a la valoración de signos vitales se describirán por separado únicamente con fines didácticos, a sabiendas de que éstos deben tomarse conjuntamente. Los signos vitales son los fenómenos o manifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo en una forma constante, como la temperatura, respiración, pulso y presión arterial o presión sanguínea.

En personas sanas, los signos vitales no varían, pero en deportistas de alto rendimiento o enfermos, pueden variar en forma considerable; estas variaciones se consideran como factores importantes para formular un diagnóstico, conocer la evolución del padecimiento y la eficacia del tratamiento que se está utilizando.

El conocimiento de los signos vitales en un individuo permite valorar el estado de salud o enfermedad y ayudar a establecer un diagnóstico. Deben tomarse conjuntamente sin importar el orden en que se realice, pero se recomienda que durante el tiempo asignado a la toma de temperatura, se realice simultáneamente la valoración del pulso y la respiración, debido a que el paciente puede alterar esta última si se toma en otro momento

Temperatura: En los organismos vivos, la temperatura varía según las especies. En el hombre se mantiene constante por la capacidad que tiene para regular, independientemente de las variaciones climatológicas o estacionales. Su centro termorregulador se encuentra en el hipotálamo.

La temperatura corporal en estado normal permanece constante por acción del equilibrio entre el calor producido o termogénesis y el calor perdido o termólisis. Lo anterior permite conceptualizar a la temperatura como: el grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis.

VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL

Concepto:

Procedimiento que se realiza para medir el grado de calor del organismo humano en las cavidades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.

Objetivos:

1. Valorar el estado de salud o enfermedad.

2. Ayudar a establecer un diagnóstico de salud

3. La escala termométrica entre los puntos de fsion del hielo y el de ebullición del agua, ambos ala presión atmosférica de 760ml

4. El intervalo termométrico entre los puntos de fusión del hielo y el de ebullición del agua a la presicion atmosférica es de 100°C y de 180°C, este intervalo determina la constante 5 y 9 que indica que 5 divisiones en °C corresponden a 9 divisiones

5. La forma alargada o redondo del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal respectivamnte

6. El equipo en condiciones optimas de integridad y uso, disminuye o evita riesgos o perdida de tiempo y esfuerzo.

Material y equipo:

• Charola con termómetros en número y tipo según necesidades

• Recipiente portatermómetros con solución antiséptica

• Recipiente con agua

• Recipiente con torundas secas

• Recipiente con solución jabonosa

• Bolsa de papel

• Hoja de registro

• Abatelenguas

• Lubricantes en caso de tomar temperatura rectal

ACCION #1. Preparar el equipo y trasladarlo a la unidad del paciente.

FUNDAMENTACION:

• El termómetro clínico requiere de mercurio sustancia que se dilata con las variaciones de la temperatura y una escala graduada de 34 a 41°c

• El calor del cuerpo dilata el mercurio contenido en le bulbo del termómetro y una cámara de constricción que evita su regreso

• La escala termométrica abarca el punto de fusión del hielo al punto de ebullición del agua, ambos ala presión atmosférica de 760 mm Hg.

• El intervalo termométrico entre los puntos de hielo y de ebullicion del agua a la presion atmosférica es de 100° y de 180° este intervalo determina las constantes 5 y 9 que indica que se divide en grados °C corresponde a que divisiones

• La forma alargada o redonda del bulbo del termómetro determina el uso bucal o rectal respectivamente.

• El equipo en condiciones optimas de integridad disminuye o evita riesgos o perdida de esfuerzo.

ACCION #2. Confirmar que el paciente no haya digerido alimentos o practica algún ejercicio en los últimos 30 min

FUNDAMENTACION:

• El calor tiene origen en la energía cinética y se aprecia mediante el sentido térmico

• La producción de calor es resultante de las reacciones químicas o térmicas

• La cantidad de O2 inhalado determina en parte la cantidad de calor que produce el organismo

• La actividad muscular, el tono muscular, la acción dinámica especifica de los alimentos y los cambios del índice basal metabólico son los principales mecanismos que regulan la termogénesis.

• La actividad muscular incrementa el índice metabólico 10 a 4 veces sobre el nivel de reposo

o el tono muscular aumenta principalmente con el frió y las emociones

• La acción dinámica especifica de los alimentos aumenta la producción de calor (proteínas 30%, grasas 6% y carbohidratos 4%)

• La recepción de calor procedente de fuentes externas, ingestión de bebidas calientes y gran cantidad de ropa son mecanismos secundarios o extrínsecos que producen calor.

• La perdida de calor o termólisis se regula físicamente mediante la conducción, radiación, convección y evaporación de agua.

• La eliminación de calor de calor en forma diaria, se lleva a cabo en 68% por radiación, convección y conducción; 26% evaporación de agua, por la piel y pulmones; 19%por calentamiento de aire inspirado; 3.2% por eliminación de CO2 a través de pulmones y 0.9% por orina y heces.

ACCION #3Explicar al paciente sobre el procedimiento y colocarle el decúbito o posición sedente o de sims según el tipo de toma de temperatura que se va a realizar.

FUNDAMENTACION:

• La comunicación afectiva influye en las participaciones del individuo en su atención

• El conocimiento y comprensión del comportamiento humano, ayuda a disminuir la ansiedad o temor.

• Una posición correcta, permite la realización optima del procedimiento.

ACCION #4Extraer el termómetro de la solución anticeptica e inroducirlo en el recipiente con agua. Posteriormente secarlo con torunda mediante movimientos rotatorios.

FUNDAMENTACION:

• Existen soluciones con poder toxico que dañan los tejidos.

• El enjuague con agua disminuye el efecto toxico de sustancias y sabores desagradables.

ACCION #5 Verificar que el mercurio se encuentre por abajo de 34 °C de la escala termométrica; en caso contrario, hacer descender la columna de mercurio mediante un ligero sacudimiento.

FUNDAMENTACION

• La escala termométrica está señalada de 34°C a 41°C, valores que oscilan alrededor de la temperatura corporal normal.

• Los grados centígrados contienen subdivisiones de dos decimas de grado.

• Una cara blanca y plana en la parte posterior del termómetro, facilita la lectura de la temperatura.

• Los termómetros clínicos son de "máxima fija" para registrar temperaturas mayores a los 40°C y solo descienden la columna de mercurio mediante un movimiento de rápido de sacudida.

ACCION #6. Colocar el bulbo del termómetro debajo de la lengua del paciente y orientarle para que mantenga cerrados los labios y dejarlo de 3 a 5

1. El contaco del vulvo con la cavidad bucal permite la transmicion del calor del mercurio

2. La mucosa de la cavidad bucal contiene gran cantidad de vasos sanguíneos y terminaciones nerviosas y sensitivas

3. En pacientes pediátricos inconcientes con problemas mentales o padecimientos bucales infecciosos se evida tomar la temperatura por via oral

4. La temperatura corporal en estado normal permanece constante por el equilibrio entre el calor producido (termogénesis) y e claor perdido (dermogenesis)

5. La temperatura interna del cuerpo o central (oca, recto, vaginal) es mayor que la de la superficie o periferia (axil o pliegue inglinal)

6. La variación fisiolofica máxima de la temperatura entre las 17 o 20 hrs del dia.

7. La variación fisiológica de la edad, medio ambiente, actividad muscular, metabolismo, acto menstrual y condiciones patológicas, son factores que incluyen en las variaciones de la temperatura

8. Las variaciones normales de la temperatura causadas y ejercicio o ingestión de alimentos de un sentido

ACCION #7

9. Limpiar el termómetro con toruna secas, del cuerpo al vulvo con movimiento rotatorio

FUNDAMENTACION:

La firccion ayuda a desprender el material extraño de una superficie

La saliva es segregaa por las glándulas salivales en la cavidad bucal.

ACCION #8

Hacer la llectura del termometro y registro

FUNDAMENTACIÓN

La sujecion firme del termómetro y un lugar iluminado son factores que facilitan la lectura de la temperatura

El punto de la escala termométrica que coincide con el mercurio platado, determina el grado de la temperatura corporal del paciente

ACCION #9

Sacudir el termómetro para bajar la escala del mercurio e inroducirlo en solución jabonosa posteriormente lavar los termómetros y colocarlos en recipientes con solución aticeptica

FUNDAMENTACION

El jabon esponifica la grasa

La disminución de productos

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