Conceptos Generales De La Valoración Geriatrica

Conceptos generales de valoración geriátrica.

Definición

Es un proceso de diagnóstico multidimensional e interdisciplinario a identificar, describir y cuantificar los problemas físicos, funcionales, psíquicos y sociales que pueda presentar el residente. Tiene como fin poder diseñar un plan de cuidados en global, optimizar la utilización de los recursos disponibles y permitir el seguimiento y evolución de casa residente.

El empleo sistemático de la valoración geriátrica mejora los indicadores de calidad de vida y de calidad de cuidados. Los beneficios que proporciona la valoración geriátrica comprenden:

- Utilización de un instrumento común para los distintos profesionales sanitarios.

- Un diagnóstico de problemas de salud previamente desconocidos.

- Reducción del consumo de fármacos.

- Mejoría de las funciones físicas, cognitivas y afectivas.

- Prolongación de la supervivencia.

- Diseño de planes de cuidados de enfermería individualizados para cada residente.

Áreas que incluye la valoración geriátrica:

- Valoración clínica.

- Valoración funcional.

- Valoración cognitiva.

- Valoración social.

Instrumentos para la valoración geriátrica:

- Escalas cuya fiabilidad y validez han sido demostrados

- Una escala es válida cuando mide efectivamente la o las características que dice medir (validez concurrente) y cuando distingue entre los pacientes que las presentan y los que no (validez discriminativa).

Valoración clínica

Su objetivo es recoger datos biomédicos del residente. Diagnóstico médico (actual y pasado) y síndromes geriátricos.

- Datos nutricionales

- Alergias

- Hábitos tóxicos

- Fármacos

- Vacunaciones

- Pruebas complementarias realizadas

- Evitar complicaciones

Para la obtención de la historia clínica, además de los datos aportados por el residente, hay que contar con los informes médicos y de enfermería previos y con las informaciones aportadas por familiares, cuidadores y trabajadores sociales.

Valoración Funcional

Su objetivo es describir y cuantificar la capacidad de movilización y realización de las actividades básicas o instrumentales de la vida diaria.

Se realiza mediante escalas que indican la capacidad del residente para la movilización y su auto cuidado, pero no señalan la causa que produce las deficiencias.

Actividades Básicas De La Vida Diaria:

• Índice de Katz

Es un instrumento que evalúa aspectos de las actividades de la vida diaria de los pacientes que han perdido su autonomía y el proceso de recuperación. Valora seis funciones básicas (baño, vestido, uso de W.C, movilidad, continencia

de esfínteres y alimentación) en términos de dependencia o independencia,

agrupándolas posteriormente en un solo índice resumen.

El índice de Katz se puede puntuar de dos formas. Una considerando los ítems individualmente, de manera que se den 0 puntos cuando la actividad es realizada de forma independiente y 1 punto si la actividad se realiza con ayuda o no se realiza.

Otra manera de puntuar es la descrita por los autores en la versión original, considerando los ítems agrupados para obtener grados A, B, C, etc, de independencia. Atendiendo al orden jerárquico del Índice de Katz, al comparar ambas puntuaciones, se observa que 0 puntos equivale al grado A, 1 punto al grado B, 2 puntos al grado C, 3 puntos al grado D y así sucesivamente.

De una manera convencional se puede asumir la siguiente clasificación:

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