Contraindicaciones De La Lactancia Materna

CONTRAINDICACIONES DE LA LACTANCIA MATERNA

Hay que tener en cuenta las siguientes situaciones en las que la lactancia materna está contraindicada

Una de las situaciones más peligrosas para la salud del bebé es cuando la madre tiene tuberculosis, VIH En este caso, no se debe dar de mamar al recién nacido, por lo que hay que descartar la lactancia materna para evitar un posible contagio del bebé.

Infección por el virus de la leucemia humana de células T (HTLV-1): Este virus causa la leucemia/linfoma de células T del adulto y una mielopatía crónica que se manifiesta por espasticidad o debilidad de las extremidades inferiores. Se ha demostrado la transmisión del HTLV-1 a través de la leche materna. El riesgo es mayor en las madres con una carga viral alta y cuando la lactancia se prolonga más de 6 meses.

Consumo de alcohol: El alcohol pasa en cantidades pequeñas a la leche materna y cambia el sabor y el olor de la misma, lo que puede hacer que el niño rechace el pecho. Además, el alcohol bloquea la liberación de oxitocina y dificulta la salida de la leche. El lactante tiene reducida la capacidad para oxidar el alcohol, por ello el que recibe a través de la leche materna, aunque sea en pequeñas cantidades, puede tener un efecto negativo en su conducta, ritmo de sueño y desarrollo psicomotor

Consumo de tabaco: La nicotina, al igual que el alcohol, puede cambiar el gusto y el olor de la leche provocando rechazo del pecho. La nicotina también inhibe la liberación de prolactina, disminuyendo la producción de leche, e interfiere en el reflejo de eyección y al pasar a la leche puede tener efectos adversos en el niño (escaso aumento de peso, mayor frecuencia de cólicos, etc.). A ello se suma los problemas derivados de la exposición pasiva al humo del tabaco: mayor riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante, infecciones respiratorias, tos y asma.

Enfermedades neonatales: infección por estreptococo B, que puede transmitirse a la madre y provocar una mastitis bilateral grave

Si la madre está tomando medicamentos, sean del tipo que sean, y estos pueden eliminarse a través de la leche de forma que pasen al bebé, la lactancia materna está contraindicada.

Metabolopatías:

• Galactosemia: La lactancia materna está contraindicada en los niños afectos de galactosemia, enfermedad metabólica que obedece a un déficit en alguna de las enzimas que participan en el metabolismo de la galactosa. La galactosa es necesaria para sintetizar glucolípidos y glucoproteínas complejas que forman parte del tejido cerebral. Su principal fuente es la lactosa contenida en la leche.

• Alactasia es un síndrome caracterizado por la absorción defectuosa de la lactosa debido a la deficiencia de la lactasa. Es una enfermedad genética en la cual no se absorbe lactosa en el intestino, sino que se degrada en el intestino grueso y se excreta por las heces en forma de ácido láctico, glucosa y galactosa. .

Infecciones bacterianas graves: Cuando la madre sufre un cuadro de sepsis u otra infección grave, los gérmenes pueden pasar a la leche, pero el niño también recibe a través de ella anticuerpos frente al microorganismo causante de la infección

Condiciones temporales. Algunas enfermedades impiden que le des de mamar a tu bebé de forma segura, al menos mientras tienes la condición, es aún contagiosa o termines el tratamiento. Por ejemplo, si tienes varicela o un herpes activo en tu pezón, debes esperar hasta que estos sanen antes de seguir con la lactancia materna. Entre tanto, debes expresar la leche con un sacaleches para mantener el flujo.

ALTERACIONES DE LA MAMA

Los pezones invertidos son aquellos pezones que no poseen la característica forma cónica que sale hacia el exterior, pudiendo estar hundidos hacia dentro y estos se retraen (se esconden hacia dentro) cuando son estimulados para la lactancia materna

A veces nos dicen que con pezones planos no se puede amamantar. Esto es falso. Y además, confunden los pezones planos con los pezones invertidos verdaderos, otro error.

Un pezón plano es aquel que no sobresale cuando está "en reposo", pero que cuando sí recibe estímulo (por ejemplo, frío, o por acariciarlos) se ponen erectos. Es decir, para que el bebé mame de este tipo de pezón, es prudente estimularlo para que sobresalga. Nada más. Y no durante toda la lactancia, sólo al principio puede ser necesario (o ni siquiera), para que le cueste menos al bebé cogerse

Y el pezón realmente invertido es aquel que cuando es estimulado, en lugar de sobresalir, se mete aún más hacia adentro. Incluso en estas condiciones se puede dar de mamar al bebé, pero puede ser más complicado al principio. Habría que ver cada caso y decidir de qué manera se puede hacer mejor

Recomendaciones

Estimula el pezón antes de ofrecer el pecho (Maniobras de Hoffman, y técnica de la jeringuilla que explico más abajo)

Si es muy dificultoso se puede utilizar un sacaleches durante unos segundos justo antes de la toma, para extraer el pezón hacia fuera

Iniciar el amamantamiento sobre el pezón invertido (si es uno) ya que al principio la succión es más intensa y le ayudará a sacarlo mejor.

Prueba con diferentes posturas para ver cuál os va mejor y facilita el agarre.

Si a pesar de lo anterior el bebé no se engancha, pueden extraerte la leche y dársela con métodos alternativos a la tetina (jeringuilla, cucharita, vasito, cuentagotas, etc.). No te desanimes y vuelve

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