Control Prenatal

INTRODUCCION

El control prenatal es la evaluación que efectúa el personal de salud en la mujer embarazada, con enfoque de riesgo, lo cual significa que se toma en consideración la presencia de ciertos factores los cuales pueden aumentar el riesgo de enfermar o morir de dicha mujer. A través de él se puede vigilar el bienestar tanto de la mujer como del producto de la gestación, de tal manera que se puede establecer y predecir el curso normal del embarazo, parto y puerperio.

Un control prenatal de calidad debe ser precoz, efectivo y humanitario, orientado a la educación de la mujer, su pareja y la familia.

El apoyo emocional brindado elimina la ansiedad que suele existir en esta etapa tan importante en la vida de la mujer

La evaluación del estado nutricional de una mujer antes y durante la gestación puede influir significativamente en su propia salud y la del feto. En la mayoría de las clínicas y consultas prenatales, el personal de enfermería ofrece consejos nutricionales directamente o en estrecha colaboración con el nutricionista para informar y valorar el estado nutricional de las pacientes.

La presente monografía consta en todo ello, nos ha motivado a desarrollar esta monografía encaminada a precisar información para facilitar el conocimiento de la evaluación del estado nutricional materno y control prenatal.

La monografía consta de dos capítulos: el capítulo I, que describe las generalidades, conceptos, información necesaria para obtener datos para planificar el control prenatal, estado nutricional, talla e incremento de peso durante la gestación materna y instrumentos de registros para el control prenatal, y el capítulo II que incluye las actividades del técnico en los niveles de prevención, primaria, secundaria y terciaria. Para ello se ha empleado el método inductivo, deductivo, analítico y las técnicas empleadas fueron el resumen y el fichaje. Las fuente de información fueron textos, e información del internet y tuvimos limitaciones en su elaboración. 2

II.OBJETIVOS

1. General

Identificar y manejar técnicas para la evaluación del estado nutricional materno.

2. Específicos

2.1. Precisar los conceptos de control prenatal y evaluación del estado nutricional materno.

2.2. Identificar la información necesaria para obtener datos para planificar el control prenatal.

2.3. Describir las técnicas para la evaluación del estado nutricional materno.

2.4. Conocer los instrumentos de registro de datos utilizados durante el control prenatal y la evaluación de la ganancia de peso materno.

III.CONTENIDO

CAPITULO I

1.1GENERALIDADES

1.2CONCEPTOS. En la búsqueda bibliográfica encontramos varias definiciones de control prenatal, que pasamos a mencionar:

• Es la actividad que el trabajador (a) realiza con la gestante cuya finalidad es de vigilar la evolución del embarazo y poder intervenir inmediatamente frente a cualquier anormalidad.3

• Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto, que realiza el profesional para lograr el nacimiento de un recién nacido sano, sin deterioro de la salud de la madre. Considerar que todo embarazo es potencialmente de riesgo. 4

• Es la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto, que realiza el personal de salud destinada a la prevención, diagnostico y tratamiento de los factores que puedan condicionar morbi-mortalidad materna y perinatal.5

• Se entiende por control prenatal (control ante natal, asistencia prenatal, cuidado prenatal, consulta prenatal) a la serie de entrevistas o visitas programadas de la embazada

• con integrantes del equipo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza, 6

En secciones especiales consideramos las necesidades nutricionales de la adolescente embarazada y de la mujer después de dar a luz.

Una buena nutrición prenatal es el resultado de una alimentación adecuada durante toda la vida, no solo durante el embarazo.

Respecto a los conceptos de evaluación del estado nutricional materno se identificó lo siguiente:

• Es la valoración del estado nutricional de una mujer durante la gestación, que puede influir significativamente en su propia salud y la del feto.

• Es la evaluación del resultado del balance entre la disponibilidad de los alimentos y la utilización de nutrientes por el organismo materno, la que es medido mediante la relación del peso y la talla y el cálculo del incremento del peso durante la gestación.

el estado de nutrición previa de la gestación: las deficiencias nutricionales existentes en el momento de la concepción y durante el periodo prenatal precoz pueden influir en la evaluación de la gestación.

1.3 INFORMACIÓN NECESARIA PARA OBTENER DATOS PARA PLANIFICAR EL CONTROL PRENATAL.

En todo proceso de evaluación pre-natal se deberá obtener información relacionada a:

Gestación actual. Luego de haber confirmado el embarazo se deberá establecer la edad de la gestación y la fecha probable de parto. Los métodos habituales usados para determinar la edad gestacional son:

• Interrogatorio sobre la amenorrea

• Evaluación del tamaño del útero, especialmente en el 1er trimestre

• Antropometría ecografía solo está indicada si persisten dudas con los métodos clínicos

Amenorrea. La medición del tiempo transcurrido desde la fecha de ultima menstruación (FUM) es el método de elección para calcular la edad gestacional en las mujeres con ciclos menstruales regulares y que no han usado en los últimos meses contraceptivos hormonales.

Es necesario interrogar por única vez en forma precisa y tranquila, acerca del primer día y el mes de la última menstruación. Si son confiables, a partir de ellos se calculara la edad del embarazo y la fecha probable del aparto.

Wahl: al primer día de la FUM agrega diez días y al mes le resta

Naeguele: al primer día le la FUM agrega 7 días y al mes le resta 3

Pirnad. Al último día de la FUM agrega diez días y al mes le resta 3.

280 días: partiendo del primer día de la FUM se contaran 280 días sobre un calendario, la fecha correspondiente al día 280 será la F.P.P.

Evaluación del tamaño uterino. La FUM cuando es confiable constituye el estándar de oro para calcular la edad estacional definida por la FUN se podrán utilizar medidas menos precisas, pero que permitan aproximarnos a ella. La realización de un examen uterino bimanual antes de las 16 semanas de gestación provee un dato de gran valor para estimar la edad estacional.mas allá de las 16 semanas de gestación la medida de altura uterina tiene poco valor para calcular la edad gestacional. Debe tenerse presente que la evaluación de tamaño uterino apenas es una forma directa de estimar la edad del embarazo y que la misma y que la misma puede estar modificada por distintas situaciones.

Antropometría fetal por ecografía. En algunas ocasiones los elementos clínicos son insuficientes para calcular la edad gestacional, en esos casos se podrá apelar ala ultrasonografía. Su aplicación está basada en la relación que existe entre la amenorrea, el desarrollo anatómico del feto y la medida de ciertos segmentos fetales. Cuando mas tempranamente se realice se obtendrá mayor precisión, además de poder repetir las mediciones con cierta periodicidad lo que disminuye considerablemente el error de estimación.

Las medidas antropométricas que se usan actualmente por su mejor correlación con la amenorrea son:

Longitud máxima céfalo caudal: consiste en medir la mayor distancia existente entre ambos polos fetales. Es el parámetro ecográfico más fiel. Se usa entre las semanas 8ª y 13ª.

Diámetro biparietal. Se obtiene midiendo desde la tabla externa del parietal proximal ala tabla externa del parietal distal (cuadro11) o de la tabla externa del parietal proximal a la tabla interna del parietal distal, se puede comenzar a partir de la semana 12ª y hasta el termino.

Longitud del fémur. Se obtiene midiendo la longitud máxima del fémur a partir de las 11° semanas y hasta el término. En los fetos de 35 a36 semanas se puede visualizar el núcleo de osificación del fémur (núcleo de beclard) que al término mide de 7 a 8 mm.

Madurez placentaria. Aunque no es un indicador de edad gestacional se ha visto buena correlación entre la madurez placentaria por ecografía y la madurez pulmonar fetal. Esto es especialmente relevante cuando se desconoce la edad gestacional y es necesario tomar una conducta relacionada con la interrupción o continuación de

CAPITULO II

2.1 ESTADO NUTRICIONAL, TALLA Y INCREMENTO

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