Control Prenatal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA PRE- NATAL, ETAPA DE PARTO, POST- PARTO.

Control prenatal.

Definición

El control prenatal se define como todas las acciones y procedimientos, sistemáticos o periódicos, destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento de los factores que pueden condicionar la morbilidad y mortalidad materna y perinatal.

Objetivos del cuidado de enfermería

• Ofrecer atención prenatal personalizada

• Fomentar en la mujer embarazada una actitud proactiva en su cuidado personal y brindarle información para tomar decisiones adecuadas

• Detectar tempranamente eventos y complicaciones

• Establecer una relación estrecha y cálida con la mujer embarazada y su familia, haciendo ver que el embarazo es un proceso que involucra a ambos

• Fomentar el auto cuidado en la mujer para reducir los riesgos de morbilidad y mortalidad materna

Condiciones básicas para ofrecer servicios adecuados.

• Disponer de un área física dentro del servicio de salud para desarrollar actividades educativas tanto individuales como colectivas

• Proporcionar privacidad en las consultas, exámenes clínicos y ginecológicos profesional

• Ofrecer fácil acceso a sanitarios

• En lo posible, disponer de un área física especial para las embarazadas adolescentes

• Destinar un espacio para archivar los expedientes de atención prenatal

• De acuerdo con la…

• Ley General de Salud mexicana, toda mujer embarazada debe recibir atención prenatal.

Acciones básicas.

Garantizar una cobertura de la atención de enfermería a mujeres embarazadas en el área de influencia.

Para evitar complicaciones y controlar los riesgos en el período del embarazo, es fundamental que el personal realice las siguientes acciones:

• Difundir en la comunidad del área de influencia que existe el servicio de control prenatal en la unidad de salud.

• Levantar regularmente un censo de mujeres embarazadas y en edad reproductiva capacitación

• Ofrecer el servicio de acompañamiento prenatal a todas las mujeres embarazadas residentes en el área de influencia

• Capacitarlas para identificar los riesgos posibles y brindarles las referencias que sean necesarias

Realizar una búsqueda activa en una etapa temprana de su embarazo.

La integración de las mujeres al programa de control prenatal, debe iniciarse desde el principio del embarazo para influir positivamente al proceso gestacional.

La primera consulta debe ocurrir en el primer trimestre, antes de la semana 12 de gestación, esto permite:

• Identificar los factores de riesgo

• Planificar una asistencia obstétrica adecuada

• Desarrollar actividades educativas

• Establecer una red de apoyo a la mujer embarazada

• Herramientas útiles

• Usar materiales educativos que estimulen a las mujeres para ingresar en la atención prenatal

• Apoyarse en las redes familiares y grupos comunitarios

• Utilizar el programa de planificación familiar, ya que a éste acuden mujeres sensibles para recibir un control temprano del embarazo

Garantizar la periodicidad, calidad y accesibilidad de la atención.

El personal de enfermería debe ofrecer facilidades de acceso al servicio de atención prenatal. Para atender la demanda real en forma oportuna y continua, se recomienda:

• Establecer horarios de consulta adecuados que faciliten la asistencia a mujeres trabajadoras (turnos matutinos y vespertinos)

• Informar sobre los horarios de funcionamiento del servicio

• Garantizar la atención tanto a las mujeres con cita agendada como aquellas que demanden consulta de manera espontánea

• Repartir las fichas en horarios accesibles

• Asignar días específicos para las consultas prenatales

• Reducir el tiempo de espera

• Hacer un sistema de referencia que asegure el acceso al servicio especializado o de mayor complejidad, en caso de ser necesario

• Establecer contacto con el grupo de parteras (si las hay en el área) para:

• Sensibilizar a las pacientes sobre la importancia del control prenatal (es recomendable procurar una sinergia con los proveedores de la medicina tradicional)

• Establecer métodos que incorporen la medicina tradicional

Garantizar la participación de un acompañante elegido por la mujer embarazada durante la atención prenatal.

La gestación es una experiencia social ya que involucra tanto la familia como a la mujer.

Los profesionales de la salud deben contemplar la participación de una persona elegida por la embarazada para acompañarla durante las consultas y actividades educativas.

Beneficios

• Esta práctica contribuye a la formación de una red de apoyo y fortalece los vínculos afectivos en la familia dentro de un ambiente saludable.

• El acompañante ayudará a identificar signos de alarma y asumirá la responsabilidad de asistir a la mujer embarazada en su consulta a los servicios de salud.

• Se ha demostrado que esta práctica disminuye la necesidad de intervenciones (analgesia, parto vaginal operatorio, cesárea, etc.).

Promoción de la participación activa del acompañante

El personal de enfermería orientará al acompañante y a la familia de la mujer embarazada para fortalecer el cuidado y seguimiento del embarazo a través de las siguientes acciones:

• Orientar al acompañante sobre la importancia de su papel.

• Compartirle conocimientos sobre la evolución de la gestación.

• Estimularlo a exponer sus dudas y miedos sobre la experiencia, durante las actividades educativas.

• Verificar que el acompañante identifique y esté atento a los signos y síntomas de alarma (sangrado vaginal, trabajo de parto, rompimiento de membranas, etc.) para que él mismo auxilie a la embarazada en la búsqueda de atención profesional.

• Valorar y estimular constantemente la participación del acompañante.

• Informar a la mujer y su acompañante sobre la posibilidad de acompañarla durante el trabajo de parto, si ella así lo desea.

• Informar desde este período acerca de los diferentes métodos anticonceptivos y explicar sus ventajas para facilitar la aceptación de su uso dentro del periodo del puerperio.

• Respetar las creencias y valores de la embarazada y del acompañante.

Para garantizar el éxito del cuidado del personal de enfermería es necesario respetar las creencias y preferencias culturales de la mujer, el acompañante y su familia

Promover un ambiente cálido, acogedor y una relación basada en la confianza.

La embarazada se siente bien atendida cuando el personal de enfermería:

• La recibe con amabilidad y no con autoritarismo

• Le responde clara y adecuadamente a sus preguntas sobre las modificaciones y conductas tomadas durante el embarazo

• Valora sus sensaciones subjetivas (ansiedad, miedos, preocupaciones, etc.) y experiencias

• Mantiene una atención continua y personalizada con sus pacientes durante todo el proceso de gestación

• Respeta las creencias, valores, tabúes, sentimientos y expectativas de la embarazada y acompañante

• Dialoga fluidamente y sin prejuicios con la mujer embazada para compartirle conocimientos

Identificar los factores de riesgo (FR) y crear un sistema de Referencia.

Es muy importante que la identificación de los FR desde la primer consulta prenatal y de ser posible antes de embarazarse.

Las acciones adecuadas del personal de enfermería son las siguientes:

• Referir a las pacientes a un nivel de atención especializada si se identifican FR y signos de alarma.

• Identificar los casos de embarazadas víctimas de violencia intrafamiliar y derivarlas para la atención especializada con asesoría psicológica, o módulos de atención para la violencia intrafamiliar.

• Relacionar los FR con las condiciones sociales, culturales y ambientales que intervienen en la salud de la mujer embarazada y en la salud fetal.

• Conocer o tener los datos de la realidad epidemiológica local actualizados y disponibles.

• En caso de complicaciones obstétricas de la mujer embarazada derivarla a un servicio especializado.

• Luego de su evaluación y/o tratamiento, si es dada de alta, ella podría regresar a la unidad para continuar su atención prenatal de bajo riesgo.

Dar seguimiento de las mujeres embarazadas referidas a otro nivel.

• Registrar mensualmente el número de mujeres referidas a otros servicios; estos datos permiten la evaluación del sistema de referencia y contrarreferencia.

• Buscar una comunicación adecuada con el hospital de referencia.

• Explicar a la embarazada derivada a un servicio especializado que deberá llevar consigo la información que entrega el servicio (primer nivel) sobre el motivo de referencia, datos clínicos de interés y los estudios de laboratorio y de gabinete (ultrasónidos) realizados, así como su tarjeta y diario de embarazada, si cuenta con él.

Hacer una búsqueda activa de mujeres embarazadas que no acudan a su cita del control prenatal.

La inasistencia de la embarazada a la consulta prenatal puede indicar principalmente:

• Problemas para adherirse al proceso de cuidado y control

• Deficiencias en la calidad de la atención

• Diferencias culturales (preferencia a la asistencia

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