Corynebacterium Diftheria

El género Corynebacterium consiste en un grupo diverso de bacterias como patógenos de animales y plantas, así como saprofitos. Algunos corynebacterias son parte de la flora normal de los seres humanos, la búsqueda de un nicho adecuado en virtualmente cada sitio anatómico, especialmente la piel y fosas nasales.

Difteria es una enfermedad de las vías respiratorias caracterizada por dolor de garganta, fiebre baja, y una membrana adherente (llamado seudomembrana en las amígdalas, la faringe y / o la cavidad nasal.

El corynebacterium diphtheriae es el causante de una enfermedad que es la difteria que ataca a la vía respiratoria principalmente.

 400 AÑOS A.C. Hipócrates realiza la primera descripción clínica de difteria.

 SIGLO XVII. Se producen epidemias en Europa

 1883. KLEBS. Demuestra que Corynebacterium diphtheriae es el agente etiológico de la difteria.

 1884. LOEFFLER. Observa que el microorganismo puede ser cultivado solamente de la cavidad nasofaríngea y postula que el daño de los órganos internos se debe a la presencia de una toxina soluble.

El Corynebacterium diphtheriae, fue descubierto en 1884 por el patólogo Edwin Klebs y el bacteriólogo Friedrich Löffler. también conocido como bacilo de Klebs-Löffler es el bacilo causante de la difteria. Su nombre deriva del griego KORYNEE, garrote y DIPHTHERIA que significa piel de cuero, por la membrana característica similar al cuero que provoca.

Es una bacteria Gram positiva, aerobia, catalasa positiva, no esporulado, pleomórfico. Este bacilo (con forma de bastón recto o ligeramente curvado) no capsulado y carente de movilidad, mide de 1 a 8 µm de largo y de 0,3 a 0,8 µm de diámetro y forman en cultivos agrupaciones ramificadas con la apariencia de ideogramas chinos.

El bacilo no es invasor pero puede producir una exotoxina en el sitio en que se ha localizado, generalmente en las amígdalas.

La patogenicidad de Corynebacterium diphtheriae comprende dos mecanismos diferentes.

 Invasión del Tejido de la Cavidad Nasofaríngea

Requiere la colonización y posterior proliferación de la bacteria. Hasta el momento, se

Desconocen los factores de colonización de C.diphtheriae

C. diphtheriae produce neuraminidasa que cliva el ácido siálico de la superficie celular en piruvato y ácido N-acetil neuraminico. Esta enzima podría ser una de las causas de injuria celular. El factor de anclaje es un componente de la superficie de C. diphtheriae, pero su rol en la colonización del huésped no ha sido esclarecida.

Estudios epidemiológicos han demostrado que un lisotipo determinado puede persistir en una

Población por largos períodos y puede ser suplantado por otro lisotipo. La emergencia y

Predominancia de un nuevo lisotipo en una población, se debe probablemente a su capacidad de colonizar la nasofaringe y competir en ese nicho ecológico.

 Toxigénesis

La toxina diftérica causa la muerte de la célula eucariota y de los tejidos por inhibición de la

Síntesis de proteínas. Aunque la toxina es responsable de los síntomas letales de la enfermedad, la virulencia de C. diphtheriaeno puede ser atribuida sólo a la toxigenicidad, ya que aparentemente una fase invasiva precede a la toxigénesis.

Los biotipos de Corynebacterium diphtheriaeconocidos como gravis, intermediusy mitisse

Diferencian en cuanto a su patogenicidad. Todos producen la misma toxina y colonizan la nasofaringe.

1. var gravis : colonias no hemolìticas grandes , grises irregulares y estriadas .

2. var mitis : colonias hemolìticas pequeñas negras lustrosas y convexas .

3. intermedius : colonias pequeñas no hemolìticas con características entre los dos extremos .

La diferencia en la virulencia, entre los tres biotipos, puede explicarse por la rapidez y cantidad de la toxina producida por cada uno de ellos y por tener diferentes velocidades de crecimiento.

DESCRIPCION

Es una enfermedad del tracto respiratorio superior que se caracteriza por dolor de garganta,fiebre y presencia de una membrana adherente, la que se localiza en los pilares tonsilares y en la nasofaringe. Inicialmente, se desarrolla una lesión producida porinjuria necrótica del tejido epitelial. Como resultado de ésta: una red de fibrina, leucocitos, eritrocitos, células epiteliales muertas, y bacilos de C. diphtheriae de crecimiento rápido, forman una membrana que recubre el área y que se conoce como pseudomembrana.

El bacilo diftérico no invade los tejidos subyacentes del epitelio y en el sitio de la lesión en nasofaringe produce la toxina, la cual es absorbida y diseminada por los vasos linfáticos y la sangre a los tejidos susceptibles de los diferentes órganos. Como resultado de la patología sistémica, se producen cambios degenerativos en los tejidos del corazón, músculo, nervios periféricos, adrenales, riñones, hígado y bazo.

SINTOMA ESPECÍFICO

Sospechar difteria cuando se observa una pseudomembrana

Y el paciente presenta nasofaringitis, tonsilitis o laringitis.

La enfermedad respiratoria se caracteriza por la pseudomembranafibrosa en las vías respiratorias superiores, seguido por la producción de exotoxina. Hay dificultad respiratoria por obstrucción de la vía aérea superior debido a la presencia de la membrana.

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