Cuidados De Enfermeria En Hemostasia

Cuidados enfermeristicos

La hemostasia es la capacidad que tiene nuestro organismo de detener la hemorragia en caso de lesión, en otras palabras es la capacidad que tiene el organismo de mantener que la sangre permanezca en los vasos sanguíneos sin que salgan al exterior. La hemostasia permite que la sangre circule libremente por los vados y cuando estas estructuras se ven lesionadas se forma un coagulo que evitara que ocurra una hemorragia, para luego reparar el daño y remover el coagulo (fibrinólisis).

La hemostasia ocurrirá una vez que nuestro cuerpo sufra algún tipo de lesión o patología que active el mecanismo defensa y que evite que el organismo pierda su sangre, una vez que el organismo detecta una lesion, se desencadena el proceso de coagulación, llamado “cascada de coagulación”, la cual tiene un modelo antiguo y uno actualizado, el anterior decía que la coagulacion tenia dos vías separadas, una extrínseca e intrínseca y que desencadenaban en una via común, activandode un factor 12 y alfinal había un factor 2 de protrombina que al activarse por el factor 10+5 se transforma en trombina este activa al factor 1 que es fibrinógeno conviertiendolo en fibrina y hacer mas solido el coagulo, pero tenia algunas fallas, por ejemplo no le daba mayor importancia a otras células como las plaquetas y que las vías actuaban por separado, actualmente el modelo de la cascada decoagulacion ha sido modificada, pues ambas vías trabajan en conjunto y da importancia a otras células y complejos como lo es la unión del factor 10ª+5 que son el complejo protombinasa, o el complejo 13+tafi que es el final para la fijación de la fibrina en la zona de lesión.

Los anticoagulantes son sustancias químicas de distinta naturaleza, en el cual su función es evitar que la sangre en nuestros vasos sanguíneos coagule, estos pueden actuar de forma directa e indirecta, los de forma directa son aquellos que por si solos inhiben la cascada de cogulacion como por ejemplo el argatroban, los de acción indirecta son aquellos que con ayuda de proteínas inhiben la coagulación, como lo es la antitrombina3 o la HNF. La administración de estos pueden ser de manera sbcutanea o intravenosa, en el cual su acción será muchísimo mas rápida, como también de forma oral como lo es metrodinazol (dipirona). Los anticoagulantes orales tienen que estar regulados bajo supervisión medica e idealmente realizarse exámenes de control de coagulación sanguínea, como lo es el INR.

Los cuidados en enfermería con respecto a la hemostasia y los anticoagulantes son importantes e impresindibles tanto para los pacientes como para el profesional, al tener conocimiento de como funciona la hemostasis desde el punto de viista fisiológico y como los medicamentos (anticoagilantes) actúan en el organismo servirá para prevenir al paciente de un mayor riesgo y mejorar su bienestar, y en caso de ya poseer enfermedad, disminuir los síntomas de esta, por esto es importante cuando el paciente haya sido dado de alta por ejemplo después de un caso en especial y haya quedado con ACO, darle la educación de como debe seguir el tratamiento, interactuar con el paciente, informarse de cuanto sabe el paciente sobre el tema y reforzar los puntos débiles, también es necesario informar sobre su estado de salud en totalidad, pues es el derecho del paciente, además de involucrar a la familia es importante y mas aun si el consumo de estos ACO , explicarle que es necesario que se realice todos los meses el examen de INR que es un examen para medir el nivel de coagulación en sangre y poder llevar un registro de este para ver si esta normal.

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